Опухоль в лобной части головы

Лобная доля головного мозга – частая мишень менингиомы



Порядка 25% от всех первичных доброкачественных новообразований головного мозга составляют менингиомы. Чаще всего менингиома представляет собой доброкачественную опухоль, основу которой составляют клетки арахноидальной оболочки головного или спинного мозга.

Оглавление:

Эта оболочка играет важную роль в ликворообмене, непосредственно участвуя в его обратном всасывании. Менингиома чаще локализуется в лобных долях, и при своем доброкачественном течении, может длительное время не проявлять себя выраженной симптоматикой.

Менингиомы являются достаточно распространенными внутричерепными опухолями

В отличие от других опухолей головного мозга, менингиома редко развивается в детском возрасте – средний возраст пациента составляетлет. Чаще болезнь поражает женщин. Течение болезни сильно зависит от вида опухоли, ее локализации и размеров. При ранней диагностике и грамотно проведенном лечении, прогноз благоприятный – практически всегда удается удалить опухоль стандартным хирургическим вмешательством или используя гамма-нож.

Поскольку менингиома головного мозга может годами проявлять себя лишь слабыми, но постоянными головными болями, при возникновении подобного синдрома после 40-ка лет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом – раннее обнаружение патологии гарантирует полное выздоровление.



Причины образования менингиом

Среди основных причин, по которым развивается конвекситальный тип менингиомы левой или правой лобной доли головного мозга можно выделить следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе – чем больше их было перенесено, тем выше риск;
  • воспалительные заболевания оболочек головного мозга – уже два перенесенных воспаления многократно увеличивают вероятность развития менингиом;
  • работа на вредном производстве, связанном с воздействием химических веществ;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды, в частности, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов;
  • воздействие радиации, или рентгеновского излучения;
  • рак молочной железы, нейрофиброматоз.

Кроме радиоактивного излучения, все остальные причины не являются доказанными на 100%, и правильнее отнести их к факторам риска, как и возраст старше 40 лет.

Клинические проявления патологии

Некоторые менингиомы могут оставаться бессимптомным в течение нескольких лет

Несмотря на то, что менингиома головного мозга не является жизнеугрожающей патологией, ее опасность часто заключается в бессимптомном развитии. Менингиома лобной доли может годами не проявлять себя клинически, постепенно увеличиваясь в размерах. Симптоматика может проявляться лишь тогда, когда опухоль достигнет больших размеров. Проявления менингиомы зависят от конкретной локализации патологического процесса.

Так, если менингиома головного мозга расположена в левой части лобной доли, симптоматика будет отмечаться преимущественно на противоположной стороне. Обобщенные симптомы опухоли, локализующейся в лобной доле, выглядят следующим образом:
  • головная боль, интенсивность которой может быть незначительной;
  • парез нижних мимических лицевых мышц различной степени тяжести;
  • могут отмечаться симптомы нарушения психики – вялость, заторможенность, аспонтанность или эпилептиформные припадки при значительных размерах опухоли;
  • диплопия, ухудшение зрения;
  • парезы мускулатуры рук;
  • может отмечаться сенсорная аура в виде покалывания или ощущения тепла в лице и руке на противоположной очагу стороне;
  • двигательные припадки – совместные движения головы, глазных яблок и рук.

Конкретные симптомы сильно зависят от размеров новообразования и точного места расположения. При локализации менингиомы в других областях головного мозга могут превалировать другие симптомы. Часто развивается и такое состояние, при котором пациент может испытывать проблемы с речью и письмом.



Диагностика менингиом

Современная медицина располагает всего четырьмя методами, имеющими эффективность при диагностике опухолей головного мозга.

МРТ с контрастным усилением является ведущим методом диагностики менингиом

  • Магнитно-резонансная томография. Это ведущий метод обнаружения опухолей головного мозга, который часто дополняется контрастированием. МРТ дает возможность врачам визуализировать опухоль практически любого размера, ее васкуляризацию, характер поражения сосудов, текущее взаимоотношение новообразования и окружающих тканей. К недостаткам этой методики относится высокая вероятность ложноотрицательного результата в отношении малых очагов кровоизлияния и наличия кальцинатов.
  • Компьютерная томография, в том числе с контрастированием. Точно выявляет наличие кальцинатов головного мозга. Около 90% менингиом диагностируются с помощью этого метода.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Инновационная методика, которая пока не нашла широкого клинического применения при диагностике менингиом ввиду дороговизны исследования и низкой специфичности.
  • Ангиография. Значение этого метода вспомогательное, и он «разрешает»визуализировать кровоснабжение новообразования. Часто используется для предоперационной подготовки.

Лечение менингиом

Несмотря на доброкачественный характер опухоли, ее лечение не всегда является простым. Выбор конкретной методики сильно зависит от размеров новообразования, текущего состояния пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий.

Наблюдение

Женщина на приеме у онколога

Немедленная операция при менингиоме лобной доли не всегда оправдана. Лечебный процесс начинается с наблюдения нейрохирурга. Оно показано пациентам с малыми размерами опухоли и медленным ростом. Периодически будет выполняться МРТ, и при отсутствии роста или малигнизации новообразования оперативного лечения удается избежать.



Хирургическое вмешательство

Если менингиома расположена вдали от жизненно важных центров головного мозга, становится возможным ее полное удаление хирургическим путем. Это является эффективным способом лечения. Если оно невозможно, происходит максимально возможное иссечение опухоли. Частичное удаление чревато развитием рецидива – повторный рост опухоли отмечается в 10% случаев ее неполного удаления.

Радиохирургия

Стандартная лучевая терапия в отношении менингиом практически не используется, поскольку является неэффективной. Методом выбора становится стереотаксическая радиохирургия, особенно эффективная для борьбы с менингиомами, расположенными в труднодоступных местах и вблизи жизненно важных центров. Ограничением к использованию этого метода может служить размер опухоли – при величине новообразования свыше 3,5 мм, эффективность лечебного воздействия снижается. Радиохирургия часто дополняет обычное хирургическое вмешательство, что существенно повышает эффективность терапии.

Химиотерапия при доброкачественных менингиомах не используется.

Осложнения лечения и прогноз

К числу основных относятся послеоперационные осложнения:

  • нарушения памяти, вплоть до ее полной потери;
  • сложности с концентрацией;
  • изменения личности различной степени;
  • эпилептические припадки.

Не стоит недооценивать менингиому – при всей кажущейся простоте, эта опухоль может из доброкачественной превратиться в злокачественную, справиться с которой значительно сложнее.


В целом, прогноз при доброкачественной менингиоме лобных долей благоприятный – основная часть пациентов после грамотного лечения полностью восстанавливается и возвращается к прежней жизни.

Признаки опухоли мозга

Posted By: admin 20.06.2016

Рак головного мозга, несмотря на его отсутствие в списке лидеров онкозаболеваний (1.5% от всех случаев), представляет серьезную проблему как для взрослых, так и для детей – рост опухоли в мозге может привести к повреждению одного или нескольких жизненно важных участков и к преждевременной смерти.

Общая информация

Опухоль головного мозга – это любое новообразование как доброкачественной, так и злокачественной природы, возникшее в черепной коробке. Новообразование может появляться в любом возрасте и не зависит от пола пациента – риск его образования одинаков для взрослых мужчин и женщин. Основная классификация опухолей происходит по типу ее клеток и расположении очага роста. Опухоль мозга, как уже говорилось, может быть доброкачественной или злокачественной, а по локализации различают местные – первичные и вторичные.

Местные, первичные опухоли возникают и развиваются непосредственно в черепной коробке. Они растут в основном из нервных клеток и тканей оболочки мозга. Количество таких патологий, регистрируемых за год порядка 14 человек на.

Вторичные опухоли головного мозга являются продуктом деятельности первичной опухоли с очагом роста. То есть, первичная опухоль, например, желудка, развиваясь, производит метастазы, часть которых может развиться и в головном мозге. Такой тип опухоли мозга встречается примерно в два раза чаще чем первичная – порядка 30 заболеваний навзрослого населения. Помимо того, что этот вид наблюдается чаще, он в отличие от опухоли первичной, всегда имеет злокачественную природу. Причина тому – метастазы дают только раковые опухоли, злокачественные.

Помимо очага первичного роста, огромное значение имеет гистологический тип клеток опухоли. На сегодня, их выявлено и четко классифицировано порядка 120, каждый из которых отличается не только клеточной структурой, и локализацией очага, но и агрессивностью – скоростью развития. Несмотря на такое разнообразие, все типы опухоли имеют общие симптомы, поскольку развиваются в ограниченном пространстве черепной коробки, и по мере развития вызывают сдавливание тканей мозга и увеличение внутричерепного давления.



Симптоматика

Современная медицина не стоит на месте и постоянно совершенствует методы лечения онкологических патологий, но несмотря на это, в большой мере, успех лечения зависит от своевременной диагностики. Поскольку пациенты с ранними стадиями рака головного мозга имеют значительные шансы излечиться полностью — жить долго и полноценной жизнью, важнейшее значение приобретает выявление болезни на первой, начальной стадии ее развития. Для этого нужно точно знать признаки опухоли головного мозга.

Современная онкология выделяет три категории таких признаков – местные (первичные), отдаленные и общемозговые.

Местные признаки возникают по мере развития и роста опухоли, как результат ее давления на мозговые ткани.

Отдаленные признаки наблюдают по мере развития и воздействия опухоли на соседние и удаленные ткани – нарушение кровообращения, отечность, физическое давление опухоли на отдаленные участки мозга. Такие признаки опухоли мозга называют вторичными.

Общемозговые признаки явно выражены только при существенном размере опухоли, когда ее размер приводит к серьезному увеличению черепного давления.

Наблюдение по отдельности симптоматики местной и очаговой, далеко не всегда стоит связывать с развитием в головном мозге опухоли, а вот сочетание этих симптомов, с большой вероятностью может быть свидетельством онкологических процессов.

Стоит сказать, что деление симптоматики на первичную и вторичную весьма условно, поскольку существуют участки мозга, которые даже в результате давления на них опухоли, внешне никак не реагируют. В этой ситуации общемозговые (вторичные) симптомы проявляются первыми. Ввиду этого, точный диагноз невозможен без комплексного обследования с применением компьютерной томографии.

Детальная симптоматика опухолей головного мозга

Боли в голове. В более чем трети случаев, рост головной опухоли сопровождается отчетливыми болями – явно заметное ощущения давления из внутренней части черепа. Боль распространяется в область глаз – ощущения в них внутреннего давления. Четкая локализация, за редкими исключениями, отсутствует, она обволакивает всю голову. Причина таких болевых ощущений – влияние развивающейся опухоли в центре головного мозга.

Боль усиливается постепенно. В начале она носит временный и периодический характер, со временем усиливается, становится длительной и даже постоянной. Как правило, максимальная интенсивность боли наблюдается утром. Это связано с горизонтальным положением во время сна, при котором, даже у здорового человека снижается активность оттока крови и ликвора из мозга и увеличивается давление внутри черепа, а опухоль значительно усугубляет ситуацию.

Тошнота. Тошнота, нередко переходящая в рвоту, относится к симптомам общемозговым. В отличие от тошноты, вызванной проблемами с желудочно-кишечным трактом, при опухоли мозга, такие проявления никак не зависят от приема пищи (тошнит и рвет даже натощак), а рвота, не принося ожидаемого облегчения, систематически повторяется. Характерная особенность – отсутствие желудочных болей, сохранение пищевых предпочтений и привычного аппетита.



В редких случаях, при локализации опухоли на дне 4 желудочка мозга, тошнота и рвота возникают при смене положения головы. В этом случае добавляются икота, частые потери сознания, повышенное потоотделение, сбои в ритме дыхания и сердцебиения и изменение привычного цвета кожи.

Головокружение. Причина – нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, вызванное их сдавливанием опухолью и повышение внутричерепного давления. Этот симптом характерен не только онкологической патологии мозга, поэтому его воспринимают как косвенный.

Снижение остроты зрения. Симптом проявляется туманом и размытостью изображения. В отличие от предыдущего, этот симптом вполне отчетливо характеризует процессы, вызванные ростом в мозге опухоли, однако для ранней диагностики он не важен, поскольку проявляется на запущенных стадиях – опухоль достигла значительных размеров. В редких случаях, когда очаг опухоли находится на глазном нерве или в его близости, симптоматика проявляется на ранней стадии болезни.

Такие нарушения невозможно поправить оптическими линзами, поскольку их природа в повреждении зрительного участка головного мозга.

Психические расстройства. Сначала начинаются проблемы с памятью, затем снижается способность к концентрации внимания. Пациенты в высшей степени рассеяны – витают в облаках, а время от времени, без видимых причин, теряют психологическое равновесие. Эмоциональное состояние может резко меняться от радостного возбуждения к тяжелой депрессии и обратно. Описанная симптоматика характерна начальным стадиям болезни и по мере роста опухоли, усугубляется неадекватными реакциями и поступками, которые случаются все чаще.



Эпилептические приступы. Если ранее таких явлений не наблюдалось, то подобные приступы, особенно имеющие повторяющийся характер – тревожный звоночек. Как минимум у трети пациентов с опухолью головного мозга, такие припадки наблюдались уже на начальной стадии развития болезни. С развитием опухоли, симптом учащается и делает невозможным привычный образ жизни.

Отдельно стоит отметить категорию лиц, страдающих алкоголизмом – у них такие симптомы также встречаются, однако причины их редко связаны с онкологией.

Симптомы очагового типа

Проявление симптомов разнообразно, однако все они связаны с локализацией очага роста опухоли. Расскажем о наиболее типичных из них.

Нарушение чувствительности. Здесь отметим две группы симптомов – нарушения ощущений при раздражении кожных покровов и сбои в вестибулярном аппарате.

Симптомы первой группы – беспричинное чувство онемения и жжения кожного покрова, мурашки и подобные проявления. Вторая группа – потеря способности адекватного контроля положения тела без визуального контроля. С закрытыми глазами, пациент не в состоянии определить положение частей своего тела.



Двигательная дисфункция. Значительное уменьшение массы мышц с одновременным повышением их тонуса, синдром Бабинского – раздвижение веером пальцев ноги, при раздражающем воздействии на стопу с наружного ее края. Такие проявления бывают как единичные – в одной конечности, так и в нескольких и даже во всех четырех.

Невнятность речи, потеря способности воспринимать письменный текст. Пациент путается в звуках и буквах, вплоть до полного непонимания речи. При этом, сам он, если пытается изъясниться, делает это отрывисто, невнятно и невпопад.

Симптомы сопутствуют повреждению опухолью участка головного мозга, ответственного за речь, со временем они усиливаются и становятся необратимыми.

Ухудшение координации движений и равновесия. У пациента теряется уверенность походки, он часто спотыкается, иногда падает. Движения, требующие высокой точности затруднены, а то и вовсе становятся невозможными, часто кружится голова.

Симптоматика характерна для дисфункции мозжечка.



Снижение и потеря когнитивных навыков. Пациент постепенно теряет возможность к абстракции, логическому выражению мысли и теряет память, вплоть до полной потери ощущения себя во времени и пространстве, а также, своей личностной идентификации.

Галлюцинационные видения. Они могут затрагивать любые центры ощущений – обонятельный, вкусовой, слуховой или зрительный. В большей мере, такие проявления носят кратковременный и вполне определенный характер, поскольку они есть отражением расстройства определенного участка мозга.

Вегетативная дисфункция. Симптомы выражены приступообразными непредсказуемыми нарушениями, пульса, давления крови, дыхания и температуры тела.

Гормональный дисбаланс. Природа такого симптома двояка – повреждение тканей гипоталамуса и мозжечка головного мозга или результат жизнедеятельности опухоли, самостоятельно продуцирующей гормоны.

Симптомы, связанные с повреждением черепно-мозговых нервов. Такие симптомы довольно разнообразны:


  • Туман в глазах;
  • Пелена;
  • Раздвоение картинки;
  • Частичная потеря общей картины – выпадение ее участков;
  • Глазной парез – утрата или сильное ограничение бокового движения глазных яблок;
  • Невралгичные боли;
  • Дистрофия лицевых мышц;
  • Асимметрия лица;
  • Потеря чувствительности рецепторов языка, снижение его подвижности;
  • Нарушение глотательной функции;
  • Снижение остроты зрения и слуха;
  • Изменение привычного тона голоса.

Такие симптомы, вызваны ущемлением корешков мозговых нервов разросшейся опухолью.

Другие симптомы. В качестве симптомов можно рассматривать и побочные эффекты, сопутствующие основному заболеванию – опухоли головного мозга. К ним относятся нарушение привычного веса – ожирение или напротив сильное снижение массы тела, несахарный диабет. У женщин часто сбивается месячный цикл, у мужчин, появляется сперматогенез и развивается импотенция. Нередко у пациентов с опухолью головного мозга, наблюдаются разнообразные гормональные сбои.

Опухоль в лобной доле – симптомы

Такая локализация очага опухоли длительное время ее скрывает – она остается незамеченной по причине отсутствия внятной симптоматики. По мере роста появляются симптомы общемозгового характера. Они выражены постепенной сменой поведенческих реакций пациента, особенно заметных в нестандартных, стрессовых ситуациях. По мере развития заболевания симптомы усугубляются и становятся явными.

Для опухоли с локализацией в левой части лобной доли мозга, характерно проявлять себя речевыми нарушениями – сначала речь становится не такой гладкой и непринужденной, как обычно, возникают непривычные и неправильные произношения звуков. На этой стадии, такие проблемы явно ощущаются самим пациентом, однако поправить он ничего не может и нервничает. По мере роста опухоли симптомы дополняются снижением тонуса мышц языка и правой части лица.

Описанная симптоматика справедлива для врожденных правшей, а у левшей, такие проявления наблюдают при опухоли, расположенной в правой части лобной доли мозга.



Локализация новообразования в верхней части лобной доли, вызывает немощность нижних конечностей – одной или обеих, а дальнейший развитие ситуации сопровождается проблемами с органами тазового пояса.

Опухоль в теменной доле – симптомы

Первоначально, симптомы проявляются значительным уменьшением чувствительности одной из конечностей. Со временем становится явно заметно одностороннее поражение. Описанные признаки наблюдают в левой руке и левой ноге в случае локализации опухоли с правой стороны и наоборот.

Расположение очага роста опухоли в нижней части теменного участка. приводит к потере навыков чтения, письма, счета и к нарушению речи. Эти симптомы проявляются одинаково, как у врожденных правшей, так и у левшей, но только при зеркально разном расположении опухоли.

Опухоль в височной доле – симптомы

Для такого расположения, характерны галлюцинации и в случае, если очаг роста находится глубоко внутри участка доли, наблюдают также нарушение зрения. Из общего поля зрения, пациент видит только его половину – правую или левую. Помимо этого, явно заметны снижение памяти и проблемы с восприятием речи, нередко появляются эпилептические приступы и ощущения типа – «уже слышал или видел».

При расположении опухоли на височно-теменной границе, первыми симптомами будут – нарушение речи, письма и счета, причем все это происходит комплексно.



Опухоль в затылочной доле – симптомы

Для такого расположения опухоли типичны галлюцинации, половинные, четвертичные или центральные потери зрительных полей и не распознавание привычных предметов. Пациент не может объяснить предназначение предмета, который отчетливо видит. На вопрос – зачем этот предмет нужен, пациент как правило отвечает верно, но пользоваться ним не может. Поставленный на его пути стул, даже после просьбы присесть на него будет проигнорирован – пациент попросту обойдет его или отодвинет с пути. С развитием опухоли таких неосознанных и странных поступков становится все больше.

Особенностью такого расположения опухоли – крайне редкое повышение внутричерепного давления.

Опухоль в желудочках – симптомы

В этой ситуации явно выражены симптомы общемозговые, в частности внутренняя гипертензия – необъяснимое желание держать голову в одном определенном положении. Пациент, не осознавая того, стремится поддерживать ее так, что опухоль не передавливает циркуляционные каналы ликвора.

Рост опухоли в третьем и четвертом желудочке добавляет к описанным симптомам гормональный дисбаланс и синдром Брунса.

Опухоль в черепной ямке – симптомы

Эти опухоли преимущественно нарушают функции мозжечка, что в первой стадии развития болезни приводит к учащающимся головокружениям и потере равновесия и координации движений. Для такого расположения характерны также резкое снижение мышечного тонуса и синдром нистагм — непроизвольно бегающие глаза. Вслед за этими симптомами увеличивается внутричерепное давление и явно проявляются общемозговые симптомы.



Опухоль в стволе головного мозга – симптомы

Симптомы, развивающиеся при таком расположении опухоли, называют – альтернирующими. Они весьма характерны и не имеют сходства с другими, поэтому такую опухоль можно диагностировать даже без инструментального обследования.

Выражены они комбинациями различных проявлений с левой и правой стороны тела. Как пример, приведем одну – левая сторона лица перекошена по причине поражения группы черепно-мозговых нервов, а на правой стороне, немеют конечности и снижается тонус их мышц.

Опухоль головного мозга в участке турецкого седла – симптомы

Одновременно, наступает гормональный дисбаланс и нарушения зрительной восприимчивости. Один из возможных вариантов у женщин – потеря целостности зрительного восприятия полей вместе с нарушением месячного цикла.

Заключение

Признаки растущей в головном мозге опухоли, описанные в статье – лишь небольшая часть обширнейшей и сложнейшей симптоматики этого заболевания, разобраться в которой, под силу только специалисту и то при условии, что внешние симптомы дополнятся данными глубокого магнитно-резонансного и КТ исследований. Поэтому какие-либо попытки самостоятельной диагностики недопустимы, малейшие подозрение на опухоль в головном мозге, должны найти подтверждение или опровержение в современной клинике.

Опухоль лобной доли головного мозга

Лобные доли находятся в передней части головного мозга. Говоря о них, нужно подразумевать также премоторную область, отдел переднецентральной извилины и полюс. Функциональное предназначение лобной доли заключается в анализировании активности двигательных функций. Если эти отделы мозга поражены злокачественной опухолью – то двигательные параметры синтеза и анализа существенно исказятся. Однако это зависит в первую очередь от того, в каких именно зонах лобно-височных долей локализуется раковое новообразование – верхнем, базальном, переднем или заднем.



Виды опухоли

Сама опухоль и ее части должны классифицироваться относительно ее дислокации. Да и клиническая схема течения заболевания будет разной:

  • базальная опухоль;
  • конвекситальные новообразования, которые также можно разделить на полюсные опухоли и рак задней области лобных долей;
  • двусторонние опухоли мозолисто-лобного тела;
  • парасагиттальный рак;
  • опухоль межполушарной щели.

Симптомы, которые отмечаются при онкологии лобной доли, условно разделяются на три основные категории:

  • По типу общемозговых признаков
  • По типу очаговых признаков
  • Признаки относительного значения. В данном случае яркость симптоматики будет подчиняться виду опухоли, месту ее дислокации, степени давления на ствол мозга, мозговое вещество и систему сосудов. А также от интенсивности выделения отравляющих продуктов опухолевого распада и непосредственного ответа самого мозга на наличие мутировавших клеток.

Симптомы

При образованиях, которые располагаются на видимой поверхности лобных долей и оказывающих непосредственное влияние на кору головного мозга, и при метастазах, которые затрагивают саму кору, часто отмечаются дестабилизирующие приступы припадочно-эпилептичного характера. Чем теснее к переднему пределу размещается опухоль, тем быстрее больной впадает в бессознательность, и тем насыщенней и непредсказуемей проходит сам припадок.

Влияние опухоли на движения человека

Влияние опухоли на движения человека

Если опухоль затрагивает части премоторной зоны головного мозга, то для припадков будет характерна адверсивная эпилепсия. Сначала больной испытывает тонические подергивания руки, которая противоположна очагу опухоли, после чего наблюдаются подергивания головы и тоническая судорожность ноги, затем происходит обморок.



Когда опухоль дислоцируется в зоне поля, судорожный кризис выражается в повороте головы и зрачков в другую от очага сторону. И только потом к видимым проявлениям припадка добавляются судорожные движения конечностей.

Опухоль, расположенная в части головного полюса – вызывает моментальное отключение сознания, после чего появляется общая судорожность.

Парез конечностей при опухолях, которые дислоцируются в премоторном отделе, встречается весьма редко. А в некоторых случаях полностью сглаживается другими симптомами. Попытки физической деятельности больного становятся медлительными, неуклюжими, теряется последовательность действий. Движение перестает быть цельным процессом, и каждое новое звено в нервной цепи требует подачи мозгом отдельного импульса. Больной теряет способность переключаться с одного действия на другое без потери во времени. Добавляется масса неосознанных, и от того лишних движений.

Появляется психическая инертность, которая говорит не только о поражении лобной доли, но и о том, что метастазы уже дошли до височной доли. Больной более не может воспроизводить увиденные движения подконтрольно, например, вместо одного похлопывания по плечу, он сделает целую серию таких похлопываний, не в силах остановить активный посыл. Сложные двигательные комбинации более не воспроизводятся, хотя отдельное движение больной еще в состоянии сделать.

Чем ближе к височной доле и глубже дислоцируется опухоль, тем становится заметнее медлительность и инертность пациента. При новообразованиях, которые проникли глубоко в передние отделы лобных долей, больной уде не может сделать ни одного более-менее сложного функционального движения.

При поражении лобной и височной долей у человека пропадает обычная двигательная инициативность. Становится невозможным совершить простые действия, например, подкурить сигарету от спички. Каждое отдельное звено этой схемы ставит больного в тупик. И только после совершения цикла сходных движений он сможет завершить начатое действие.

Или наоборот, больной может застывать в определенных позах, а выходя из ступора снова начинать повторение монотонных движений, совершаемых им ранее.



Влияние опухоли на речь

Поражения височной и лобной долей в левом полушарии приводит к необратимым нарушениям в устной речи, причинами чего является все та же психическая медлительность. Поэтому речевой аппарат приходит в диссонанс с так называемым «мысленным» словом.

Опухоли, которые локализуются в заднем отделе левой лобной доли – вызывают моторную афазию, то есть, нарушения плавности речи по принципу уничтожения ее двигательной компановки.

Развитие злокачественных опухолей в премоторной части головного мозга затормаживает речь. Внешне это похоже на резкие приступы заикания, коверканье отдельных слов и целых фраз. Если опухоль разрастается в задних нижних отделах лобной и височной доли – то, прежде всего, страдает образ мысли-речи, из-за чего больно больше не может связно выражать свои мысли в словах и предложениях. На этой стадии, у человека, к сожалению, остаются в наличии только автоматизированные приобретенные навыки. В дальнейшем пациент и вовсе потеряет возможность говорить, сначала исчезнут слова, затем слоги, буквы и, в конце концов, наступит вынужденная немота.

Чтение станет для заболевшего непосильной задачей, он сможет читать разрозненные буквы и слоги, но сознательно составить их в целые слова не получится.

Неврологическая картина при раке лобных долей головного мозга

При наличии злокачественного новообразования в лобной доле, неврологическая картина будет характеризоваться усилением рефлекторного ответа с независимой от опухоли стороны. А также тремором подкоркового вида, изменением нервного возбуждения рук и ног по типу системы экстрапирамиды, рефлексирование хватательных, хоботковых и ладонно-подбородочных типов. Если метастазы распространяются на область височной доли головного мозга, то отмечается ряд типичных парезов: независимой руки или ноги, нижнечелюстной ветви нерва с противоположной опухоли стороны. Описывая проще, чем основательнее продвинулась опухоль, чем большее давление она оказывает на вещество мозга, тем больше можно наблюдать специфичных признаков утраты функциональности подкорковыми структурами.



Чем углубленнее злокачественное образование относительно задней части лобной и височной доли, и чем ближе оно к границам ПЦИ, тем явственнее наблюдаются пирамидные признаки.

При диагностировании опухоли в лобной доле, регистрируется угнетение вегетации, которое проявляются на независимой от опухоли стороне тела.

Психические нарушения при опухоли лобной и височной доли головного мозга

Часто предпосылкой для посещения онколога являются непосредственные признаки ухудшения психического состояния больного. При этом в анамнезе никаких специфических заболеваний не отмечается. Изменения в интенсивности психических взаимодействий проявляются как в виде повышенной степени заторможенности и инертности работы ВНД, так и в виде непредсказуемого пика активности. При конвекситальных опухолях, или образованиях в области полюса – в 90% случаев диагностируется суммарное затормаживание. При поражении височной доли, динамика реактивности может часто меняться, явление заторможенности заменяется активной фазой, и обратно. Именно поэтому, когда разрастанию онкологии подверглись структуры головы, больные выглядят инертными, потерянными и подавленными. Они часто игнорируют как факт собственного заболевания, так и свое постоянно меняющееся поведение, становятся аспонтанны и непредсказуемы.

Пациентов с опухолями лобной и височной доли головного мозга более не интересуют собственная жизнь, семья, карьера, социальный статус и окружающая действительность. Эмоциональная реактивность полностью затухает, сменяется общим равнодушием к происходящему. К этим симптомам со временем добавляется дезориентация в пространстве и времени. Ухудшается память. При усугублении инертного состояния больные часто впадают в кататонический ступор, из которого их практически невозможно вывести. При отсутствии афатических нарушений пациенты не в состоянии логично ответить на задаваемые врачом вопросы. Появляется неопрятность, все предложения, поступающие от оппонентов извне – отвергаются.

Если опухоль поражает внутримозговую базальную область лобных долей, можно видеть явление крайней психоактивности. В этом случае больной выражает сильную агрессию, бурно реагирует на малейшую попытку прикоснуться к нему.



Апатичность теперь сменяется легкомысленным отношением к собственной болезни, пациент может петь, острить, декламировать стихи и прозу, кричать и улыбаться. Однако этот пик расторможенности в скором времени опять сменяется инертными состояниями.

Обе системы сигналов при онкологии головного мозга теряют возможность объективного взаимоответа между собой. Этот дисбаланс прослеживается при попытках трансляции сигнала со второй на первую систему оповещения. А в особо запущенных случаях заболевания – и наоборот. При инвазивном поражении лобной и височной доли – этот дисбаланс виден даже на схеме отражения значимого условного ответа.

Опухоли лобной доли

Что такое Опухоли лобной доли —

Опухоли лобной доли чаще всего представлены глиомами (мультиформные спонгиобластомы в глубине доли, астроцитомы в поверхностных отделах) и менингиомами, располагающиеся парасагиттально и в ольфакторной ямке на основании мозга.

Лобная доля головного мозга занимает значительную часть большого полушария, распространяясь кпереди от роландовой борозды, а по основанию достигает воронки гипофиза и сильвиевой щели.

Симптомы Опухолей лобной доли:

Для опухолей лобных долей характерны следующие симптомы:

  • эпилептические припадки, чаще первично генерализованные, реже — фокальные;
  • грубое нарушение психики, которое называется лобной психикой и включает в себя изменения настроения, поведения и личности (речь изобилует «плоскими шутками»);
  • расстройства координации движений в виде лобной атаксии – нарушения стояния (астазия) и ходьбы (абазия);
  • моторная афазия (при поражении доминантного полушария);
  • нарушение обоняния в виде гипосмии, аносмии (при локализации опухоли на основании лобной доли);
  • гиперкинезы — непроизвольные движения;
  • симптомы подкорковых автоматизмов.

Симптомы поражения отдельных частей лобной доли

  • При поражении передней центральной извилины и парацентральной дольки — прогрессирующий гемипарез, фокальные или генерализованные эпилептические припадки
  • При опухолях доминантного полушария, затрагивающих нижнюю лобную извилину (центр Брака), — моторная афазия
  • При поражении заднего отдела средней лобной извилины — аграфия
  • При опухоли основания лобной доли — ипсилатеральная аносмия
  • При поражении полюсов лобных долей — психические расстройства (дурашливость, утрата критических способностей, эйфория, расторможённость, нарушения памяти и внимания, апатоабулический синдром).

Очень характерно для локализации опухоли в лобной доле нарушение высших мозговых функций. Больные часто заторможены, оглушены, малоактивны. При этом сохраняется сознание и ориентировка. Отмечаются бедность речи, некритичное отношение к окружающему (апатико-абулический синдром). При более низком (базальном) расположении новообразования растормаживаются низшие инстинкты: у больного наблюдаются приступы прожорливости, эйфории, речь изобилует циничными выражениями, в поведении много «дурашливости», он перестает следить за своим внешним видом.

Расстройства обоняния могут быть одно- или двусторонними. Вначале нарушается дифференциация запахов, затем развивается гипосмия вплоть до аносмии.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опухоли лобной доли:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Опухолей лобной доли, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Признаки опухоли головного мозга

Всемирный прирост онкозаболеваемости внушает, по меньшей мере, опасения. Только за последние 10 лет он составил более 15%. Причем растут показатели не только заболеваемости, но и смертности. Опухоли начинают занимать лидирующие позиции среди заболеваний различных органов и систем. К тому же отмечается значительное «омоложение» опухолевых процессов. По статистике, в мирелюдей в день узнают о наличии у себя онкозаболевания. В день… Вдумайтесь в эти данные… Во многом ситуация осложняется поздней диагностикой опухолей, когда помочь больному практически невозможно.

Опухоли головного мозга хоть и не являются лидерами среди всех онкологических процессов, тем не менее, представляют собой опасность для жизни человека. В этой статье мы поговорим о том, чем проявляет себя опухоль головного мозга, какие симптомы она вызывает.

Основные сведения об опухолях головного мозга

Опухоль головного мозга – это любая опухоль, расположенная внутри черепа. Этот вид онкологического процесса составляет 1,5% от всех известных медицине опухолей. Встречаются в любом возрасте, независимо от пола. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Также их делят на:

  • первичные опухоли (образуются из нервных клеток, оболочек мозга, черепных нервов). Заболеваемость первичными опухолями в России составляетслучаев нанаселения в год;
  • вторичные, или метастатические (это результаты «заражения» мозга опухолями другой локализации через кровь). Вторичные опухоли головного мозга встречаются чаще, нежели первичные: по некоторым данным показатель заболеваемости составляет 30 случаев нанаселения в год. Эти опухоли являются злокачественными.
По гистологическому типу насчитывается более 120 видов опухолей. Каждый тип имеет свои особенности не только строения, но и скорости развития, места расположения. Однако все опухоли головного мозга любого вида объединяет тот факт, что все они являются «плюс»-тканью внутри черепа, то есть растут в ограниченном пространстве, сдавливая рядом расположенные структуры. Именно этот факт и позволяет объединять симптомы различных опухолей в единую группу.

Признаки опухоли головного мозга

Все симптомы опухоли головного мозга принято делить на три разновидности:

  • местные, или локальные: возникают в месте возникновения опухоли. Это результат сдавления тканей. Иногда их еще называют первичными;
  • отдаленные, или дислокационные: развиваются в результате отека, смещения ткани мозга, нарушения кровообращения. То есть становятся проявлением патологии участков мозга, расположенных на отдалении от опухоли. Их еще называют вторичными, потому что для их возникновения необходимо, чтобы опухоль выросла до определенных размеров, а значит, вначале какое-то время изолированно просуществуют первичные симптомы;
  • общемозговые симптомы: следствие повышения внутричерепного давления из-за роста опухоли.

Первичные и вторичные симптомы считаются очаговыми, что отражает их морфологическую сущность. Поскольку каждый участок мозга имеет определенную функцию, то «проблемы» на этом участке (очаге) проявляют себя специфическими симптомами. Очаговые и общемозговые симптомы по отдельности не свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга, но вот если существуют в сочетании, то становятся диагностическим критерием патологического процесса.

Некоторые симптомы можно отнести и к очаговым, и к общемозговым (например, головная боль как результат раздражения мозговой оболочки опухолью в месте ее расположения – это очаговый симптом, а как следствие повышения внутричерепного давления – общемозговой).

Какие именно симптомы возникнут первыми, сказать трудно, потому что на это влияет расположение опухоли. В мозге существуют так называемые «немые» зоны, сдавление которых клинически долго не проявляется, а значит, очаговые симптомы не возникают первыми, уступая пальму первенства общемозговым.

Общемозговые симптомы

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным из общемозговых симптомов. А в 35% случаев вообще является первым признаком растущей опухоли.

Головная боль носит распирающий, давящий изнутри характер. Появляется ощущение давления на глаза. Боль диффузная, без какой-либо четкой локализации. Если головная боль выступает как очаговый симптом, то есть возникает в результате местного раздражения болевых рецепторов оболочки мозга опухолью, тогда она может носить сугубо локальный характер.

Поначалу головная боль может быть периодической, но затем становится постоянной и упорной, полностью устойчивой к любым обезболивающим препаратам. В утренние часы интенсивность головной боли может быть даже выше, чем днем или вечером. Это легко объяснимо. Ведь в горизонтальном положении, в котором человек проводит сон, затрудняется отток ликвора и крови из черепа. А при наличии опухоли головного мозга, он затрудняется вдвойне. После того, как человек проводит какое-то время в вертикальном положении, отток ликвора и крови улучшается, снижается внутричерепное давление, и головная боль уменьшается.

Тошнота и рвота также являются общемозговыми симптомами. У них есть особенности, позволяющие отличить их от аналогичных симптомов при отравлении или заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Мозговая рвота не связана с приемом пищи, не вызывает облегчения. Часто сопровождает головную боль по утрам (даже натощак). Регулярно повторяется. При этом полностью отсутствуют боли в животе и другие диспепсические расстройства, аппетит не меняется.

Рвота может быть и очаговым симптомом. Это бывает в случаях расположения опухоли в области дна IV желудочка. В таком случае, ее возникновение связано с изменением положения головы и может сочетаться с вегетативными реакциями в виде внезапной потливости, нарушения сердцебиения, изменения ритма дыхания, изменения цвета кожных покровов. В ряде случаев даже может возникать потеря сознания. При такой локализации рвота еще сопровождается упорной икотой.

Головокружение также может возникать при повышении внутричерепного давления, при сдавлении опухолью сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Оно не имеет каких-либо специфических признаков, отличающих его от головокружения при других заболеваниях головного мозга.

Нарушение зрения и застойные диски зрительных нервов являются практически обязательными симптомами опухоли головного мозга. Однако они появляются в той стадии, когда опухоль существует уже довольно долго и имеет значительные размеры (за исключением случаев расположения опухоли в области зрительных путей). Изменения остроты зрения не корригируются линзами и постоянно прогрессируют. Больные жалуются на туман и пелену перед глазами, часто протирают глаза, пытаясь таким способом устранить дефекты изображения.

Нарушения психики также могут быть следствием повышения внутричерепного давления. Начинается все с нарушения памяти, внимания, способности концентрироваться. Больные рассеянны, витают в облаках. Нередко эмоционально неустойчивы, причем при отсутствии повода. Довольно часто эти признаки являются первыми симптомами растущей опухоли головного мозга. По мере увеличения размеров опухоли и нарастания внутричерепной гипертензии могут появляться и неадекватность в поведении, «странные» шутки, агрессивность, дурашливость, эйфория и так далее.

Генерализованные эпилептические припадки у 1/3 больных становятся первым симптомом опухоли. Возникают на фоне полного благополучия, однако имеют тенденцию к повторению. Появление генерализованных эпилептических приступов впервые в жизни (не считая лиц, злоупотребляющих спиртным) – грозный и весьма вероятный в отношении опухоли головного мозга симптом.

Очаговая симптоматика

В зависимости от места в головном мозге, где начинает развиваться опухоль, могут возникнуть следующие симптомы:

  • нарушения чувствительности: это могут быть онемение, жжение, чувство ползания мурашек, снижение чувствительности в отдельных частях тела, ее повышение (прикосновение вызывает боль) или утрата, неспособность определять заданное положение конечности в пространстве (при закрытых глазах);
  • двигательные нарушения: снижение мышечной силы (парез), нарушение мышечного тонуса (обычно повышение), появление патологических симптомов типа Бабинского (разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края стопы). Двигательные изменения могут захватывать одну конечность, две с одной стороны или даже все четыре. Все зависит от расположения опухоли в мозге;
  • нарушение речи, способности читать, считать и писать. В головном мозге есть четко локализованные зоны, отвечающие за эти функции. Если опухоль развивается именно в этих зонах, то человек начинает невнятно говорить, путает звуки и буквы, не понимает обращенную речь. Конечно, подобные признаки не возникают в один момент. Постепенный рост опухоли приводит к прогрессированию этих симптомов, и тогда речь может исчезнуть полностью;
  • эпилептические припадки. Они могут быть парциальными и генерализованными (как следствие застойного очага возбуждения в коре). Парциальные припадки считаются очаговым симптомом, а генерализованные могут быть как очаговым, так и общемозговым симптомом;
  • нарушения равновесия и координации. Эти симптомы сопровождают опухоли в области мозжечка. У человека меняется походка, могут возникать падения на ровном месте. Довольно часто это сопровождается ощущением головокружения. Люди тех профессий, где нужна точность и меткость, начинают замечать за собой промахивания, неуклюжесть, большое количество ошибок при выполнении привычных навыков (например, швея не может вставить нитку в иголку);
  • нарушения когнитивной сферы. Являются очаговым симптомом для опухолей височной и лобной локализации. Память, способность к абстрактному мышлению, логике постепенно ухудшаются. Выраженность отдельных симптомов может быть различной: от небольшой рассеянности до отсутствия ориентации во времени, собственной личности и пространстве;
  • галлюцинации. Они могут быть самыми разнообразными: вкусовыми, обонятельными, зрительными, звуковыми. Как правило, галлюцинации кратковременны и стереотипны, поскольку отражают конкретную область поражения мозга;
  • нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Эти симптомы возникают из-за сдавления корешков нервов растущей опухолью. К таким нарушениям относят нарушения зрения (снижение остроты, туман или пелену перед глазами, двоение, выпадение полей зрения), опущение верхнего века, парезы взора (когда становятся невозможными или резко ограниченными движения глазами в разные стороны), боли по типу невралгии тройничного нерва, слабость жевательных мышц, асимметрию лица (перекашивание), нарушение вкуса на языке, снижение или утрату слуха, нарушение глотания, изменение тембра голоса, неповоротливость и непослушность языка;
  • вегетативные расстройства. Они возникают при сдавлении (раздражении) вегетативных центров в головном мозге. Чаще это приступообразные изменения пульса, артериального давления, ритма дыхания, эпизоды повышения температуры тела. Если опухоль растет в области дна IV желудочка, то подобные изменения в сочетании с выраженной головной болью, головокружением, рвотой, вынужденным положением головы, кратковременным помрачением сознания называют синдромом Брунса;
  • гормональные нарушения. Могут развиваться при сдавлении гипофиза и гипоталамуса, нарушении их кровоснабжения, а могут быть результатом гормонально активных опухолей, то есть тех опухолей, клетки которых сами продуцируют гормоны. Симптомами могут быть развитие ожирения при обычном режиме питания (или наоборот резкое похудение), несахарный диабет, нарушения менструального цикла, импотенция и нарушения сперматогенеза, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства.

Конечно, у человека, у которого начинает расти опухоль, появляются не все эти симптомы. Поражению различных отделов головного мозга свойственны определенные симптомы. Ниже будут рассмотрены признаки опухолей головного мозга в зависимости от их расположения.