Энцефалопатия головного мозга у пожилых

Энцефалопатия головного мозга



Энцефалопатия головного мозга — органическое поражение нервных клеток из-за дефицитного поступления крови и кислорода, с последующим снижением питания мозговых тканей и кислородным голоданием.

Оглавление:

Патология приводит к различным нарушениям в работе органа.

Этиология энцефалопатии головного мозга

В медицине трактуется как патологический процесс невоспалительного характера, разрушающий структуру и функции головного мозга.

Симптоматика и течение болезни определяются стадиями энцефалопатии:

  • Средне выраженная энцефалопатия. Заболевание характеризуется незначительным ухудшением памяти. Человек не может запомнить текущие даты и события, но память на прошлые события сохраняется. Появляются жалобы на головную боль, нарушается координация движений, повышается утомляемость, снижается половое влечение, бессонница, головокружение.
  • Четко выраженная энцефалопатия. Отмечается значительный сбой памяти, больные не в состоянии выполнять повседневную работу и служебные обязанности. Проявляются разительные изменения в поведении человека: конфликтность, раздражительность, эгоцентричность. Обостряются психопатологические синдромы: плаксивость, апатия, депрессия, пропадает инициатива, наблюдаются суицидальные мысли. Изменяются экстрапирамидные (отвечающие за управление движениями) функции: речь — тихая, походка – неестественная. Стадия энцефалопатии является следствием микроинсульта.
  • Резко выраженная. Явные неврологические изменения сопровождаются эпилептическими припадками, обмороками, падения, заторможенность. Неустойчивое психическое состояние пациента, нарушения зрительной и сенсорной систем. Прогрессирующая деменция, снижение интеллектуальных способностей и критики к здоровью.



Посмотрите видеоролики этой теме

Причины возникновения заболевания

Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная (перинатальная) энцефалопатия головного мозга появляется у человека в перинатальный период (с 27-ой недели беременности – 1 неделю жизни).

Причины врожденной энцефалопатии:

  1. Внутриутробное кислородное голодание, вызванное неправильной работой жизненно-необходимых органов и систем еще не родившегося малыша.
  2. Травмы и увечья при родах.
  3. Преждевременные роды.
  4. Инфекции матери в период вынашивания ребенка.
  5. Большой вес плода.
  6. Обвитие пуповиной.
  7. Нарушение при открытии родовых путей.

Приобретенная энцефалопатия не является автономным заболеванием. Существуют причины, приводящие к развитию этой патологии:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (утолщение стенок оболочки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками, что приводит к сужению просвета).
  • Повышенное артериальное давление (гипертензия) более 140/90 мм рт. ст.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Заболевания крови.
  • Интоксикация алкоголем.
  • Наркомания.
  • Заболевания печени и почек.
  • Радиационное поражение.
  • Ишемия.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Травмы и посттравматические последствия ушибов головы.
  • Опухоли головы.
  • Диабет.
  • Курение.
  • Чрезмерная психологическая нагрузка и стресс.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возрастные нарушения церебрального кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пожилых).

Вышеперечисленные причины вызвают патологию циркуляции крови в мозге, что приводит к кислородному голоданию, атрофическим нарушениям мозговой ткани.



Диагностика этого патологического состояния

Для постановки диагноза энцефалопатия требуется провести инструментальный анализ и лабораторные исследования.

Для этого используются следующие методики:

  1. Лабораторное изучение реологических характеристик крови.
  2. Общий клинический анализ.
  3. Исследование липидного состава.

Инструментальные методы используются для определения уровня поражения головного мозга и определения фоновых заболеваний.

Для этого применяют:

  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ). Данный вид диагностики применяют, чтобы выявить размер, форму и нахождение любых поражений головного мозга — атрофических, посттравматических очагов, определить опухолевые процессы, степень отека головного мозга, сдвиг мозгового вещества.
  • Компьютерную томографию (КТ) применяют для получения ясного представления структурных изменений мозга.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) нужна для изучения электрической активности головного мозга. Данный метод основан на регистрации электрических импульсов, исходящих из разных мозговых отделов, и позволяющий выявить природу патологий мозгового вещества.
  • Дуплексное сканирование сосудов мозга дает полную характеристику сосудистой системы головного мозга, определяет наличие тромбов, скорость кровотока и наличие дисфункций головы.
  • Реоэнцефалография (РЭГ) исследует кровенаполнение сосудов головы и шеи, что способствует оценке пульсового кровотока в артериях головного мозга, также оценивает венозный отток из черепа. Данный метод применяется при изучении кровообращения головного мозга после инсульта, травм и оперативного вмешательства.

Видео про данное заболевание

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Какие первые признаки сахарного диабета бывают у мужчин после 50 лет?
  • ➤ Возможна инвалидность при рассеянном склерозе!
  • ➤ Как рекомендуют протирать лицо настойкой из календулы при прыщах?



Лечение мозговой энцефалопатии

Терапевтическое воздействие в данной патологической ситуации направлено на ликвидацию симптомов, мешающих пациенту, а также на устранение причины или болезни, которая привела к заболеванию головного мозга.

К сожалению, полное избавление от сосудистой энцефалопатии представляет большую трудность, но стабилизировать состояние пациента и контролировать текущее состояние болезни можно с помощью вовремя назначенной терапии и результатов диагностики.

Лечение должно быть комплексным:

  • Необходимо усилить метаболизм мозговой ткани и кровотока.
  • Строго контролировать артериальное давление.
  • Четко скорректировать липидный сектор.
  • Проводить биорезонансные стимуляции.
  • Осуществлять массаж воротниковой зоны.
  • Избавиться от гипоксии.
  • Стабилизировать кровоснабжение мозга.
  • Устранить неврастенические проявления.
  • Исключить стрессовые ситуации.
  • Нормализовать сон и условия труда.
  • При ишемии и стенозировании системы сонных артерий показана операция на сосудах.

Медикаментозное лечение энцефалопатии головного мозга у пожилых пациентов заключается в применении следующих препаратов:

  1. Препараты никотиновой кислоты для улучшения кровообращения и питания мозга — ксантинола никотинат, пикаммилон.
  2. Антигипертензивные препараты – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, диуретики, ингибиторы рецепторов ангиотензина-2.
  3. Статины для контроля липидного секторы — аторвастатин, розувастатин, симвастатин.
  4. Для борьбы с гипоксией – антигипоксанты: глютаминовая кислота, эмоксипин.
  5. Два раза в год необходимо проведение метаболической и вазоактивной терапии.

Осложнения этого патологического состояния

При отсутствии своевременного медицинского лечения энцефалопатия грозит серьезными осложнениями, вплоть до необратимых психических нарушений и даже смерти.



И как было отмечено выше, сосудистая энцефалопатия развивается из уже имеющихся заболеваний.

Энцефалопатия имеет следующие осложнения:

  • Детская энцефалопатия из-за перенесенной инфекции в перинатальный период приводит к плохому аппетиту, раздражительности, судорогам, гипотонии, гидроцефалии, церебральному параличу, в отдельных случаях – смерти,

судорогам и судорожной эпилепсии.

  • Потеря памяти, слабоумие, спутанность сознания.
  • Ригидность затылочных мышц.
  • Отек мозга, кома.
  • Инфаркт, ишемический инсульт, сердечно–сосудистый коллапс.
  • При этой у больных отмечаются: фатальный алкогольный синдром, деменция, паралич конечностей, невриты, нарушение речи, припадки эпилепсии, недержание кала и мочи, шизофрения.

    • ➤ Какими полезными свойствами обладает настойка мяты перечной?
    • ➤ Как оформить инвалидность по зрению!
    • ➤ Что такое саркоидоз легких?
    • ➤ Что делать, если ухо не слышит после простуды!

    

    Прогноз данного заболевания

    Прогноз лечения токсической энцефалопатии зависит от многих факторов: вида и качества спиртного, степени алкогольной зависимости, частоты злоупотребления.

    Прогноз продолжительности жизни не будет положительным, при наличии алкогольной зависимости в зрелом возрасте, физические и психические нарушения имеют необратимый характер.

    Прогноз у пожилых людей с дисциркуляторной энцефалопатией головного мозга зависит от ее стадии, по которой также определяются темпы прогрессирования заболевания.

    Он не всегда является благоприятным, так как в престарелом возрасте пациенты имеют ярко выраженные расстройства психики, которые отягчаются частым получением черепно-мозговых травм вследствие падений, ушибов и переломов конечностей.

    Все эти факторы влияют на положительную динамику выздоровления.

    Терапия посттравматической энцефалопатии

    Выделяют несколько методов лечения, но используются они, как правило, в сочетании друг с другом:

    • хирургическое вмешательство;
    • консервативное лечение;
    • методы народной медицины.

    Консервативные методы лечения.

    Этот метод лечения подразумевает применение различных медикаментов. Одна из первых терапий – это симптоматическая. Особенно она важна, если одновременно с посттравматической энцефалопатией развивается и синдром гидроцефалии, т.е. отека мозга. Применяются лекарства, которые успешно справляются с этим. Противоэпилептические препараты назначаются, если на фоне посттравматической энцефалопатии появилась или уже была эпилепсия. Все препараты пропиваются курсами, нельзя прерывать курс на половине, эффекта от такого приема не будет. Частота повторений в среднем составляет 1-2 раза в год, но может проводиться и чаще в зависимости от степени течения и проявления посттравматической энцефалопатии.

    Также одновременно назначаются препараты, которые предотвращают дальнейшее повреждение клеток головного мозга (средства-нейропротекции), к примеру, актовегин или мексидол.

    Ноотропная терапия, т. е. терапия для стимуляции деятельности головного мозга, подразумевает применение таких лекарств как пирацетам (или аналоги из группы рацетамов), фенотропил.

    В большинстве случаев при посттравматической энцефалопатии возникает внутричерепное давление, в этом случае назначаются препараты для его снижения. Особенно это актуально для пациентов, которые страдают гипертонией.

    

    В качестве дополнительной терапии могут назначаться и другие процедуры:

    • ЛФК, гимнастика может проводиться как в стационарах при поликлиниках, так и в домашних условиях;
    • массаж;
    • медитация;
    • иглоукалывание;
    • дыхательная гимнастика;
    • пешие прогулки и другое.

    К дополнительным методам относятся посещение психолога, для нормализации эмоционального состояния на фоне патологии.

    Хирургическое вмешательство применяется редко. Во время операции происходит повреждение тканей головного мозга. Оперативное вмешательство применимо для сохранения жизни пациента. Цель – восстановить и нормализовать кровоток. В ходе операции происходит коррекция сосудов. Это ювелирная работа выполняется квалифицированными докторами с опытом работы. Специалисты выбирают безопасный метод операции — эндоваскулярный, не нарушая ткани головного мозга.

    Помощь народных средств в домашних условиях

    При диагнозе энцефалопатии, средства народной медицины выступают как дополнительная мера, а не основное лечение. Использование народных средств разрешается под наблюдение лечащего врача. Существует множество рецептов, проверенных временем. Они снимают напряжение, нервозность, восстанавливают сон, улучшают кровообращение. Популярные в народе рецепты:

    1. Бальзам для очистки сосудов, восстановления и улучшения кровотока. Кавказская диоскорея 50 г сушенного или свежего корня заливается спиртом или водкой в количестве 0.5 л. Настаивается в течение двух недель в темном месте. Прополис в количестве 100 г измельчается и смешивается с 1 литром спиртосодержащей жидкостью. Настаивается в течение 10 суток. Цветки красного клевера 40 г заливаются половиной литра спирта (водки), настаивается 14 дней. Полученные настойки процеживаются и смешиваются. Принимать бальзам 2 месяца, 1 столовой ложке после приема пищи (3 раза в день). При необходимости разбавляется или запивается водой. При аллергической реакции на составляющие, бальзам не принимать.
    2. Плоды боярышника помогут укрепить сосуды. Употреблять их можно как в свежем, так и в сушеном виде. Количество в день не ограничено, но лучше воспользоваться правилом «ладони»: по количеству не больше, чем входит в ладонь. Также очень полезны настойки из боярышника: 3 столовые ложки ягод в сушеном виде заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Настаивается ночь, затем процеживается. Принимать по полстакана трижды в день, лучше принимать перед едой.
    3. Особо популярностью пользуются сборы трав. Так существует сбор трав для заваривания, который не только улучшить кровообращение, но и заметно снимет головную боль. Рецепт следующий:
    • по 1 столовой ложке листьев березы, лепестков розы, донник лекарственный, солодка голая и плоды мордовника;
    • по 2 столовые ложки цветков липы, сухих плодов малины, душицы, хвоща, подорожника, мать-и-мачехи;
    • по три столовые ложки семян укропа (можно заменить фенхелем), растения пустырника, ягод шиповника;
    • растение сушеница топяная 6 столовых ложек.

    Названия большинства растений хорошо знакомы и на слуху, многие из них растут прямо под ногами, но лучше купить всё в аптеке. Все ингредиенты нужно смешать и измельчить, можно воспользоваться комбайном. Для приготовления чая необходимо одну столовую ложку залить двумя стаканами кипятка, а затем в течение 30 минут выпаривать на водяной бане. Пить трижды в день по половинке стакана перед едой, минут за 20.

    

    Мнение больных о лечении недуга

    Врачи настроены на медикаментозное лечение патологии. Пациенты, использовавшие методы народной медицины дома, замечали улучшение без медикаментозного вмешательства. При прекращении приема трав, сборов растений, бальзамов и т.п. останавливалось и улучшение.

    Фактически, в домашних условиях народными средствами «заглушали» симптомы, лечебными процедуры не считаются. Специалисты остерегают от самолечения травами. Болезнь тяжелая, на ранних стадиях недопустимо пренебрежение походом к врачу.

    Врачи не запрещают использование лекарственных трав для снятия головных болей у пациента. Лечение проводится комплексно.

    Профилактика патологии

    Основная мера по профилактике энцефалопатии, в том числе посттравматической – предотвращение травм, бережное отношение к здоровью. Первая симптоматика патологии требует незамедлительного обращения к врачу.

    Одна из мер – здоровый образ жизни: правильное питание с исключением холестерина, прогулки, умеренные физические нагрузки, периодические курсы массажа шеи.

    

    Энцефалопатии – патология, полному излечению не подлежащая, а печальные последствия при отсутствии лечения возникнут в короткие сроки. Поставит диагноз специалист, он назначит лечение, облегчит состояние и научит жить с заболеванием мозга.

    Источник: http://feedmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/entsefalopatiya-golovnogo.html

    Последствия энцефалопатии головного мозга

    Несмотря на то, что клетки головного мозга обладают мощными компенсирующими и самовосстанавливающимися механизмами, тяжелым формам некоторых заболеваний они все же противостоять не могут. Одним из таких патологических процессов является глубинное повреждение клеток мозга, вызванное энцефалопатией. Опасностью заболевания являются последствия, влекущие за собой стойкие психоневрологические нарушения, а в остром состоянии – смерть.

    Последствия энцефалопатии у детей

    Для детского развивающегося организма последствия энцефалопатии являются самыми опасными и тяжелыми. Основными типами болезни, проявляющимися в младенческом возрасте, являются:

    1. Перинатальная энцефалопатия — возникает на фоне врожденных патологий или родовых травм, способствующих отмиранию клеток мозга.
    2. Билирубиновая энцефалопатия – является следствием чрезвычайно высокого показателя билирубина в структуре крови и его токсического воздействия на клетки мозга.

    В обоих случаях последствия энцефалопатии будут зависеть от формы заболевания. Слегка поврежденные ткани мозга у малыша при своевременном и адекватном лечении можно восстановить с высокой вероятностью благоприятного прогноза на полное выздоровление. В противном случае у ребенка могут остаться легкие нарушения функций мозга и ЦНС:

    
    • гидроцефалия легкой формы;
    • неврологические расстройства, проявляющиеся в виде капризов, частого плача;
    • гиперактивность, неусидчивость и требование повышенного внимания;
    • вегетососудистая дистония в отстроченном подростковом периоде.

    Если ткани мозга подверглись глубинному поражению, то последствия могут иметь более серьезный характер. У ребенка может возникнуть:

    • выраженная гидроцефалия;
    • ДЦП;
    • нарушение или потеря слуха, зрения;
    • задержка развития – психомоторики, двигательных и речевых функций;
    • парезы конечностей;
    • нарушение работы обменной и эндокринной систем;
    • эпилепсия.

    Описанные последствия приводят к инвалидизации ребенка и его социальной дезадаптации в случаях, когда предписания докторов по прохождению лечебных и реабилитационных курсов не соблюдаются.

    Энцефалопатия головного мозга: последствия у взрослых

    Поражение мозговых тканей, вызванное энцефалопатией у взрослого человека, в зависимости от формы тяжести заболевания может привести к одному или нескольким одновременным последствиям:

    • легкие или выраженные психоневрологические расстройства;
    • последствия гипоксии мозга – регулярные приступ эпилепсии, парезы конечностей;
    • кома и летальный исход в случае острого кислородного голодания клеток мозга и их массового отмирания в результате этого.
    К психоневрологическим расстройствам, возникающим при прогрессировании энцефалопатии, относят:
    • бессонницу;
    • нарушение когнитивных функций – мышления, памяти, мимики, способности выражать мысли;
    • расстройства зрения и слуха;
    • нарушение координации, двигательных функций;
    • изменение поведенческих качеств – появление злости, агрессии, равнодушия к мнению окружающих, грубости;
    • признаки деградации – непроизвольное испражнение или мочеиспускание и отсутствие понимания ситуации.

    При наличии комплекса описанных расстройств больному энцефалопатией назначается инвалидность, группа которой зависит от его работоспособности и возможности самостоятельного обслуживания в быту.

    Последствия энцефалопатии головного мозга у пожилых людей

    Наличие хронических болезней, связанных с сосудистой, эндокринной и метаболической системой, создает риски недостаточного кровообращения и развития у пожилых людей на фоне этого старческой энцефалопатии. У пожилых людей сопротивляемость организма снижена, поэтому последствия поражения клеток мозга проявляются быстрее, чем у молодых.

    

    Последствия старческой энцефалопатии возникают постепенно по мере подверженности структур мозга дистрофии. У больного наблюдаются:

    • психоневрологические расстройства – плаксивость, капризность, депрессивные состояния;
    • снижение основных рефлексов – памяти, ориентации, концентрации внимания, двигательных функций;
    • изменения личностных и поведенческих качеств – неопрятный вид, грубое отношение к окружающим, не свойственное этому человеку ранее.

    Заключительной стадией старческой энцефалопатии является выраженное слабоумие (деменция), которое может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера. Пожилой человек признается инвалидом и без помощи окружающих не может вести нормальную жизнедеятельность.

    Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/posledstviya-encefalopatii

    Энцефалопатия головного мозга у пожилых — лечение. Отзывы энцефалопатия.

    Энцефалопатия, а также органическое поражение головного мозга – это заболевание, при котором возникает поражение . Данному заболеванию подвержены все люди в независимости от пола и возраста. Однако, наиболее часто развитие данного заболевания распространяется на пожилых людей.

    Факторы, которые могут способствовать заболеванию, различны. Это может быть как наследственная предрасположенность, так и вследствие развития другого заболевания.

    

    Болезнь можно скорее полностью купировать, чем говорить о полном ее излечении. Однако, в большинстве случаев, врач только может уменьшить ее симптоматику и тяжесть течения, вследствие того, что на сегодняшний день не существует препарата, который может вылечить данное заболевание.

    Большинство форм энцефалопатии развивается достаточно медленно и хорошо отвечает на правильное лечение. Однако, некоторые формы заболевания, к которым не была проведена соответствующая терапия, могут привести к летальному исходу.

    Причиной данной патологии, прежде всего, выступает нарушение работы сосудов и сердечно-сосудистой системы. Однако, имеется целый ряд причин, которые также могут привести к развитию данной болезни.

    Провоцирующими факторами развития энцефалопатии головного мозга, являются:

    • Атеросклеротическая болезнь;
    • Черепно-мозговые травмы и сотрясения;
    • Врожденные наследственные аномалии;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Вегетососудистая дистония;
    • Лучевая болезнь;
    • Почечная недостаточность;
    • Сахарный диабет;
    • Новообразования (опухоль);
    • Инфекционные заболевания;

    Данные нарушения являются факторами приобретенной формы заболевания. К врожденным факторам относятся генетические нарушения, тяжелое течение беременности и родов, различных травм во время родов, недоразвитость плода. , данные провоцирующие факторы, с течением времени могут спровоцировать развитие энцефалопатии.

    

    Стоит выделить, что все системы организма человека имеют взаимосвязь, вследствие чего нарушение какой-либо одной системы, может повлечь функциональный сбой ряда органов человека.

    Формы и степени тяжести энцефалопатии

    Энцефалопатия головного мозга у комплекс патологических процессов, включая их разные разновидности. В зависимости от характера проявления заболевания и их причины, выделяют несколько форм энцефалопатии головного мозга, мы перечислим наиболее распространенные:

    • Сосудистая энцефалопатия головного мозга – это самая распространенная форма энцефалопатии, которая может развиваться в форме таких заболеваний, как: гипертоническая, венозная, атеросклеротическая болезнь.
    • Токсическая. Возникает вследствие какого-либо токсического воздействия на организм, к таким воздействиям относятся: наркотические вещества, мышьяк, бензин, а также некоторые медикаментозные препараты.
    • Алкогольная. При данной форме происходит отмирание клеток мозга, вследствие высоких доз алкоголя. Человек должен полностью отказаться от алкоголя, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни.
    • Посттравматическая. Проявляется в результате черепно-мозговой травмы или сильного сотрясения. Лечение зависит от степени тяжести травмы, как правило, в данном случае будет проводиться физиотерапевтическое лечение заболевания.
    • Гипертензивная. Развитие данной формы, происходит вследствие плохо контролируемого повышенного артериального давления, обуславливающиеся дефицитом кровообращения в церебральных сосудах.
    • Резидуальная энцефалопатия головного мозга — это патологическое состояние мозга, при котором нарушается его функциональность, по причине гибели клеток центральной нервной системы.

    Лейкоэнцефалопатия – это быстропрогрессирующее состояние инфекционное заболевание центральной нервной системы с . Вызывается активацией полиомавируса человека, носителем которого являются около 80 % населения

    • Ангиоэнцефалопатия головного мозга – это прогрессирующее многоочаговое расстройство функций головного мозга, которая может быть спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями, черепно-мозговыми травмами, нарушением кровообращения.

    Проявление симптоматики у каждого пациента, различные. Чтобы определить тяжесть заболевания, были введены обозначения в виде степени их развития:

    • 1-ая степень . Характеризуется наличием мелких изменений в тканях головного мозга, может определиться при помощи необходимого диагностического исследования, при этом симптоматика никак не проявляется;
    • 2-ая степень . В данном случае заболевание может проявляться в нарушении работы мозга, хотя и в слабой степени. Симптоматика носит кратковременный характер;
    • 3-яя степень . Данный этап развития заболевание подразумевает характерные неврологические нарушения, что нередко приводит к инвалидности человека.

    Симптомы энцефалопатии

    У взрослых людей, энцефалопатия имеет свойство развиваться постепенно. Прогрессирование заболевание достаточно медленно (до 12 лет), которое практически не проявляет каких-либо симптомов болезни. Нередко к специалисту обращается не сам пациент, а его близкий родственник, вследствие того, что человек не осознает происходящего.

    Развитие энцефалопатии может сопровождаться следующими симптомами:

    
    • Частые головные боли;
    • Психологическими и эмоциональными расстройствами (депрессия, приступы агрессии, раздражительность, перепады настроения, изменение личности);
    • Нарушения сна, бессонница;
    • Нарушение памяти, зрительных и слуховых функций и мышления;
    • Повышенная утомляемость и потоотделение;
    • Нарушение двигательной функциональности;
    • Непроизвольные судороги, тремор конечностей и головы.

    В стадии прогрессирования заболевания наиболее отчетливо проявляются именно психические расстройства. Нередко человек может делать необдуманные поступки, например, резко поехать куда-то, однако, зачем туда нужно ехать, объяснить не может.

    Нередко человека начинает тошнить, рвать, при этом все будет сопровождаться головокружением, вплоть до того, что человек может потерять сознание. Иногда у больного может возникнуть языка, носа, пальцев рук.

    Диагностика энцефалопатии

    Чтобы поставить точный диагноз – энцефалопатия головного мозга, должна быть проведена комплексная диагностика пациента. Вначале врач собирает информацию анамнеза больного, а затем проводится необходимая тестовая диагностика.

    Она включается в себя следующие тесты:

    • Тест на двигательную функциональность;
    • Наличие нарушений памяти и речи;
    • Тест не психоэмоциональное состояние;

    Исследования показывают, как на данный момент себя чувствует пациент, какие произошли изменения в его психике, а также возможность выявить посторонние заболевания.

    

    Следующим шагом специалиста будет проведение необходимых анализов:

    • Анализ крови и мочи.
    • Анализ на наличие аутоантител, которые могут способствовать развития слабоумия у пациента.
    • Тест на наркотические вещества. Проводится при токсической форме заболевания.
    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся с целью обнаружения наличия возможных новообразований (опухоли) в головном мозге;
    • Реоэнцефалография и электроэнцефалография. Данные методы исследования позволяют дать оценку состояния стенок сосудов головного мозга.
    • Рентгенография позвоночника, а именно шейного отдела.
    • Ультразвуковая доплерография. Является одним из самых безопасных методов обследования нарушений сосудов. Обладает высокой точностью.

    После проведения ряда диагностических исследований и подтверждения диагноза приступают к лечению больного. Направление, в котором производится лечение, зависит от характера заболевания, степени поражения центральной нервной системы и других органов.

    Устранение проявлений энцефалопатии возможно несколькими способами, однако, все же некоторые методы лечения применяются в комплексе друг с другом.

    В первую очередь пациент должен сам изменить свой образ жизни, включая питание. В основные цели пациента входят:

    • Нормализация питания. Следует отказаться от жирной и вредной пищи, в особенности, содержащие насыщенные жиры и большое количество соли;
    • Следует придерживаться активного образа жизни;
    • Отказ от таких вредных привычек, как алкоголь, курение, наркотических веществ.

    В комплексе к данным изменениям могут назначаться следующие виды лечения заболевания:

    

    Целью медикаментозного лечения является, снизить скорость развития болезни и устранение симптоматики заболевания. Применяются такие группы лекарственных препаратов, как:

    • Сосудорасширяющие препараты (диабазол, эуфиллин, папаверин);
    • Антигипертензивные препараты следующих групп:
    • тиазидные (тиазидоподобные) диуретики;
    • бета-адреноблокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • локаторы кальциевых каналов (АК);
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
    • альфа-адреноблокаторы;
    • гипотензивные препараты центрального действия;
    • препараты, представляющие собой комбинацию разных групп.
    • Диуретические препараты (циклометиазид, индапамид)
    • Нейропротекторы, в группу которых входят:
    • Ноотропные препараты;
    • Антиоксиданты;
    • Препараты, улучшающие (вазоактивные);
    • Адаптогены;
    • Витамины группы B.

    Физиотерапевтическое лечение

    Лечение с помощью различных физиотерапевтических процедур также может принести существенное облегчение состояния больного.

    К нему относятся такие процедуры, как:

    • Магнитотерапия;
    • Электромагнитная ;
    • Электрофорез с медикаментозной поддержкой;
    • Облучение крови ультрафиолетом;
    • Озонотерапия;
    • Иглоукалывание;

    Хирургическое лечение болезни

    Хирургическое лечение энцефалопатии чаще всего проводится на сосудах, с целью улучшения кровотока в головном мозге. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

    Также, на сегодняшний день может применяться такой способ, как лечение стволовыми клетками. При их введении происходит быстрая регенерация клеток головного мозга, восстанавливается мозговая функциональность, устраняются неврологические патологии. Однако, данный метод является очень дорогостоящим и недоступен большей части населения.

    

    Также, в комплексе с медикаментозным лечением, может применяется народная медицина. Любой рецепт согласовывается с вашим лечащим врачом.

    Хорошую эффективность показали следующие народные рецепты:

    • Рецепт боярышника и клевера. Данный рецепт боярышника отлично подходит для улучшения кровообращения в мозге, снятия головной боли и головокружения. Необязательно делать настойку и боярышника, его плоды можно употреблять в свежем виде. Однако, для приготовления настойки необходимо взять две столовые ложки высушенных ягод и заварить в 500мл кипятка. Оставить настаиваться на всю ночь. Принимать напиток следует за 20 минут до еды, 4 раза в день.

    Свойства клевера позволяют избавить от шума в ушах. Необходимо взять 2 столовые ложки цветка и заварить в термосе, предварительно залив 300мл кипятки. Настаивать не более 2-3 часов. Затем выпить все в 3 приема, за полчаса до еды.

    • Рецепт шиповника . Нередко на аптечных прилавках можно увидеть различные готовые смеси на основе шиповника. Однако, для самостоятельного приготовления снадобья следует добавить 2 столовые ложки сухих ягод в 500мл кипятка. Затем настаивать в термосе или круто закрытой баночке в течение двух часов.
    • Рецепт прополиса . Необходимо взять 100 грамм прополиса и залить одним литром водки. Настоять в течение десяти дней в теплом месте при наименьшем попадании света. Употреблять 3 и 4 до еды по чайной ложке (три раза в день). Так как смесь на спирту, лучше ее в момент употребления смешивать с водой.

    Также не забывайте употреблять большое количество фруктов и овощей при энцефалопатии.

    Последствия энцефалопатии головного мозга

    На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

    

    Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения заболевания, а также необходимо провести соответствующую коррекцию питания и своего образа жизни.

    Видео

    Есть такое заболевание энцефалопатия головного мозга, что это такое, знают не многие. Данный термин означает дистрофические изменения в тканях головного мозга с последующим снижением его функциональности. Энцефалопатия переводится с греческого как «болезнь головного мозга» со всеми вытекающими отсюда последствиями. Энцефалопатические расстройства могут возникнуть на фоне различных болезней и патологических состояний, которые приводят к нарушению кровотока в головном мозге, кислородному голоданию тканей, как следствие, происходит гибель клеток.

    Энцефалопатия может возникнуть у совсем маленьких детей и взрослых людей, форма ее может быть врожденная и приобретенная. Поражение головного мозга, происходящее при этом заболевании, — это такое состояние, которое полностью меняет жизнь самого человека и его окружения. Последствия — полная или частичная инвалидизация больного, так как хорошего и эффективного лечения этой болезни нет.

    1 Классификация заболевания

    Термин «энцефалопатия» объединяет в себе целую группу заболеваний, которые подразделяются на виды, в зависимости от различных факторов возникновения болезни.

    В частности, выделяют:

    
    1. Энцефалопатию азотемическую психотическую острую.
    2. Энцефалопатию аноксическую или гипоксическую (энцефалопатия, возникающая на фоне кислородного голодания). Может возникнуть при нарушении вентиляции легких, различных нарушениях в обменных процессах в тканях и сосудах. Артериальная гипотония и хирургические операции на сердце тоже могут стать причиной гипоксической энцефалопатии.
    3. Энцефалопатию артериосклеротическую. Возникает на фоне атеросклероза головного мозга.
    4. Энцефалопатию билирубиновую. Причиной болезни является желтуха, протекающая в очень тяжелой форме. В результате желтухи желчные пигменты и кислоты оказывают токсическое воздействие на базальные ядра (клетки) головного мозга.
    5. Венозная энцефалопатия возникает у людей зрелого возраста на фоне различных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. При данной патологии нарушается венозный отток от сосудов головного мозга.
    6. Врожденную энцефалопатию. Данная патология может возникнуть у плода в третьем триместре беременности.
    7. Энцефалопатию гипертоническую. Это медленно прогрессирующая энцефалопатия, возникающая на фоне гипертонической болезни. Симптомами могут быть головная боль, частичные нарушения глотательной функции, несвязная речь и т.п.
    8. Энцефалопатию гипогликемическую.
    9. Энцефалопатию диабетическую. Предшествует возникновению болезни сахарный диабет. Симптомами могут быть сильные головные боли, астенический синдром, снижение зрительной функции, неврологические расстройства.
    10. Энцефалопатию дисциркуляторную (сосудистую). Причиной болезни могут быть атеросклероз и гипертоническая болезнь.
    11. Энцефалопатию лучевую. Причиной является ионизирующее излучение.
    12. Энцефалопатию печеночную.
    13. Энцефалопатию портосистемную.
    14. Посттравматическое поражение головного мозга.
    15. Постаноксический вид энцефалопатии. Возникает после длительного пребывания без сознания или после комы.
    16. Токсическую энцефалопатию. Причиной являются нейротропные вещества, которые человек употребляет длительный период.
    17. Энцефалопатию травматическую. Предшествует заболеванию черепно-мозговая травма. Симптомы могут проявляться в виде эпилептических припадков и гипертензивного синдрома.
    18. Синдром Мартланда. Этот вид энцефалопатии является «профессиональным», возникающим преимущественно у тех людей, кто занимается боксом.

    Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов остановить развитие поражения мозговых клеток.

    2 Причины энцефалопатических расстройств

    Энцефалопатия головного мозга может возникнуть в результате:

    • атеросклероза сосудов мозга;
    • черепно-мозговой травмы;
    • врожденных патологий или аномалий головного мозга;
    • гипертонической болезни;
    • алкоголизма, отравления токсическими веществами;
    • внутриутробной инфекции;
    • функциональной почечной и печеночной недостаточности;
    • сахарного диабета;
    • дисфункции таких органов, как поджелудочная железа, надпочечники и гипофиз;
    • серьезного авитаминоза;
    • плохого кровоснабжения;
    • длительной гипоксии мозга;
    • повышения внутричерепного давления;
    • патологических родов и беременности;
    • большой массы тела новорожденного;
    • нейроинфекций;
    • нарушения нейроэндокринного обмена.

    Все органы и системы человеческого организма связаны между собой, поэтому любой сбой и нарушение в работе внутренних органов или сосудов может повлечь за собой нарушения головного мозга и различные расстройства центральной нервной системы. Больше всего заболеванию подвержены люди пожилого возраста и новорожденные. У пожилых людей нарушения головного мозга чаще всего возникают по причине различных дисфункций в работе органов и систем, которые неизменно присутствуют кгодам. Не последнюю роль в развитии энцефалопатии играет наследственный фактор.

    У новорожденных детей причиной мозговых нарушений являются перенесенные беременной женщиной различные инфекции в период вынашивания ребенка, тяжелые роды, которые могут привести к развитию ряда патологий у малыша, ввиду незрелости его органов. Последствия заболевания у ребенка могут быть очень тяжелыми, поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение.

    3 Симптомы болезни

    Энцефалопатия у пожилых людей развивается, как правило, постепенно. Раньше это заболевание не носило какого-либо названия, а просто относилось к старческим расстройствам, присущим многим людям зрелого возраста. Энцефалопатия у людей пенсионного возраста может медленно прогрессировать (до 10 лет), проявляясь практически незаметно. Чаще всего больного к врачу отводят его родственники, поскольку сам человек уже не в состоянии осознать что-либо и обратиться за помощью.

    4 Ранние признаки патологии

    1. Ранние признаки энцефалопатии проявляются в виде снижения памяти, умственной активности. Человек может хорошо помнить то, что произошло несколько лет назад и не помнить того, что было вчера. Можно наблюдать, как больной энцефалопатией может куда-то идти и остановиться, забыв, куда идет и что хочет сделать.
    2. Возникает и неспособность запомнить что-либо новое. Элементарные вещи, запомнить которые может даже маленький ребенок (работа за компьютером, навыки включения бытовых приборов) для больного с энцефалопатией становятся недостижимыми.
    3. Может нарушиться сон, причем это проявляется не только в виде бессонницы. Человек может уснуть посреди разговора, днем, и в то же время проснуться ночью и начать вести привычные дела, характерные для дневного времени суток.
    4. Перепады настроения, когда положительные эмоции и хорошее настроение вдруг сменяются злостью, агрессией, плаксивостью. Человек может жаловаться на непрекращающиеся головные боли, общую утомляемость, снижение зрения, нарушение слуха.
    5. Непроизвольные судороги, тремор конечностей и головы, нарушение глотания, шаткая походка, повышенное потоотделение также могут быть признаками энцефалопатии.

    5 Клиническая картина в стадии прогрессирования

    У большинства больных наблюдаются психические расстройства. Человек может начать беспокоиться о чем-либо, порываться куда-то ехать, что-то делать. Обязательно будет присутствовать сильная головная боль, отдающая в область затылка.

    У больного могут наблюдаться признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея. При этом периодически будет кружиться голова, вплоть до потери сознания. Человек может жаловаться на потерю чувствительности в области пальцев верхних конечностей, языка, носа или губ.

    Сосудистая энцефалопатия головного мозга может проявиться в виде потери инициативы. То есть человек будет полностью управляем и абсолютно безынициативен. В быту это проявляется в полной беспомощности больного, который не может без посторонней помощи правильно одеться, приготовить еду, помыть посуду, убрать за собой. Это состояние предполагает уход за больным, поскольку самостоятельно на данном этапе он справиться с любыми действиями не может.

    Депрессивные расстройства тоже могут быть признаком энцефалопатии.

    Так, человек может долгое время находиться в состоянии апатии ко всему происходящему, испытывать чувство раздражительности или рассеянности.

    Признаки энцефалопатии у младенцев проявляются в виде:

    • позднего или слабого крика при появлении на свет;
    • отсутствия сосательного рефлекса;
    • беспокойства, частого плача, длительного времени бодрствования и короткого сна;
    • проблем с сердечным ритмом;
    • повышенного тонуса мышц;
    • запрокидывания головы и рефлекторного вздрагивания;
    • частых и обильных срыгиваний после кормления;
    • косоглазия, пучеглазости.

    Лечение подобных нарушений у детей занимает длительное время. При отсутствии должной терапии последствия могут проявиться в виде слабоумия, олигофрении, задержки в развитии и т.д.

    6 Диагностические методы

    В качестве диагностики заболевания применяются самые различные методики: психологическое тестирование, задания на память и внимание, проверка координации движений. Чаще всего на этом этапе выявляют ряд нарушений, которые косвенно могут указывать на энцефалопатию головного мозга.

    Для уточнения диагноза проводят ряд дополнительных исследований:

    • забор крови на наличие инфекций;
    • измерение АД;
    • метаболическое тестирование;
    • на наличие токсических и наркотических веществ;
    • проверяют печеночную функцию;
    • проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную;
    • дуплексное сканирование;
    • энцефалограмму и т.п.

    Также диагностика проводится на основании симптомов и признаков, описанных самим больным или его родственниками. Лечение назначается врачом на основании результата диагностических обследований.

    7 Как вылечить недуг

    Лечение энцефалопатии по продолжительности занимает немало времени. Учитывая тяжесть болезни, возраст больного и наличие сопутствующих заболеваний назначается лечение в домашних условиях или в стационаре. При любой форме болезни необходима комплексная терапия и сочетание нескольких методик лечения. При правильном подходе удается остановить или замедлить развитие энцефалопатии, лечение которой эффективно лишь при выявлении болезни на раннем этапе.

    • медикаментозную терапию;
    • мануальную терапию;
    • иглоукалывание;
    • лечебную физкультуру;
    • биорезонансную стимуляцию;
    • хирургическое лечение;
    • инфракрасную лазерную терапию.

    Главное направление использования медикаментозных средств включает терапию основного заболевания, которое стало причиной развития энцефалопатии. Также назначают препараты, помогающие улучшить обменные процессы в мозге (Пирацетам, Альвезин, Лецитин, витамины, Циннаризин, Пентоксифиллин и др.). Курс лечения составляет от 30 до 90 дней, после чего необходимо сделать перерыв и продолжить терапию.

    Операция показана в том случае, если причиной болезни является черепно-мозговая травма или опухоль в головном мозге.

    Медикаментозное лечение помогает устранить симптомы, приостановить прогрессирование болезни, но восстановить поврежденные клетки с помощью таблеток нельзя. Для этой цели применяют стволовые клетки, которые способствуют регенерации поврежденных нейронов, что позволяет человеку не только избавиться от неприятных симптомов, но и вернуться к нормальному образу жизни.

    Люди, больные энцефалопатией, становятся абсолютно беспомощными. Очень важно в период лечения поддерживать их, помогать, не обращать внимания на неуклюжие и порой неправильные действия больного. Хороший уход, понимание вместе с комплексной терапией — основные шаги на пути к выздоровлению человека.

    С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. Это происходит в результате многих приобретенных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее. В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение.

    Лечение энцефалопатии пожилых

    Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии.

    1. Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
    2. Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
    3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
    4. Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
    5. Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.

    Хирургическое лечение диэнцефальных энцефалопатий

    В том случае, если у пациента происходит сильное сужение центральных артерий головы (более 70%), нарушаются когнитивные функции, случился эпизод инсульта, инфаркта или транзиторной ишемической атаки, то показано оперативное лечение. В этих случаях либо проводят надрез внутренней оболочки сосуда для его расширения, либо составляют анастомоз (сообщение) с другими сосудами.

    Устранение основных факторов риска энцефалопатии у пожилых людей

    • Здоровый образ жизни предполагает достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек, сбалансированную диету с ограничением соли, жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин (яичного желтка, жирного мяса, печени животных). Также в этот пункт входит адекватная физическая активность. Для людей старше 50 лет эта активность может заключаться в утренней гимнастике, занятиях плаванием или бегом. Перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить объем нагрузок.
    • Налаживание условий труда. Людям с диэнцефальной энцефалопатией не рекомендуется работать в условиях напряженного физического или умственного труда, а также следует избегать профессий с наличием вредных условий (вибрация, шум, инсоляция). Если на работе часто происходят конфликты, переживания, то ее лучше сменить. Частые психоэмоциональные перенапряжения усугубляют течение заболевания.
    • Психотерапевтические сеансы, которые направлены на успокоение пациента, адекватное отношение к проблемам и стрессам, повышение стрессоустойчивости. Также пациентов обучают самостоятельному восстановлению психологического равновесия.
    • Лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния сердечнососудистой системы. Упражнения нужно повторять регулярно, 4 – 5 раз в неделю.
    • Физиотерапевтическое лечение. Широко применяют электрофорез с лекарственными средствами, массаж и электросон. Также используют методы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, бальнеотерапии (ванны с различными оздоравливающими составляющими – хвоей, азотом, кислородом, радоном и др.).
    • Санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что пациенты плохо переносят акклиматизацию, поэтому их направляют в местные санатории. Показано только для больных с легкой и умеренной степенью энцефалопатии.

    Страница 1 из 5

    Энцефалопатия (encephalopathia, анат. encephalon головной мозг + греч. pathos страдание, болезнь; синоним: псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) — синдром диффузного поражения головного мозга, в основе которого лежит механизм ишемии (нарушение кровоснабжение), гипоксии (кислородное голодание) мозговой ткани и, как следствие, явления гибели нервных клеток, обусловленного различными болезнями и патологическими состояниями.

    Различают врожденные и приобретенные энцефалопатии. Врожденные энцефалопатии могут быть обусловлены генетическими дефектами метаболизма, аномалиями развития головного мозга или связаны с воздействием повреждающих факторов в перинатальном периоде, прежде всего такими, как гипоксия мозга и родовая внутричерепная травма.

    Приобретенные энцефалопатии возникают вследствие воздействия на головной мозг повреждающих факторов в постнатальном периоде. В зависимости от этиологии и патогенеза различают несколько видов приобретенных энцефалопатий. Посттравматические энцефалопатии — это поздние или отдаленные последствия черепно-мозговой травмы. Токсические энцефалопатии — следствие систематического воздействия нейротропных веществ: этилового спирта, хлороформа, барбитуратов, свинца и др. (см. Алкогольные энцефалопатии, Отравления), а также бактериальных токсинов (см. Ботулизм, Дифтерия, Корь, Столбняк). Лучевая энцефалопатия обусловлена воздействием на головной мозг ионизирующего излучения (см. Лучевая болезнь, Лучевые повреждения). Выделяют энцефалопатии, вызванные метаболическими нарушениями при заболеваниях внутренних органов. При различных болезнях печени, сопровождающихся некрозом печеночных клеток, изменением в сосудистой системе печени, токсические вещества печенью не обезвреживаются и попадают в большой круг кровообращения, оказывая токсическое действие на головной мозг и вызывая печеночную энцефалопатию (см. Печеночная недостаточность). К метаболическим энцефалопатиям относят энцефалопатии, связанную с патологией почек, уремией (уремическая энцефалопатия), постдиализную деменцию и синдром диализного дисбаланса (см. Почечная недостаточность). С патологией поджелудочной железы связаны панкреатическая энцефалопатия, возникающая чаще как осложнение острого Панкреатита, а также энцефалопатия гипогликемическая, гиперосмолярная, гипергликемическая (см. Диабет сахарный).

    Энцефалопатия может развиваться при задержке воды в организме, снижении осмотического давления и гипонатриемии вследствие повышенного выделения антидиуретического гормона при различных опухолевых заболеваниях, кровотечениях, травмах, заболеваниях легких. При энцефалопатии, вызванной гипертермией, отмечается дисфункция гипоталамуса с последующими метаболическими изменениями.

    Отдельную группу составляют так называемые сосудистые энцефалопатии, этиологически связанные с хроническими нарушениями кровоснабжения головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия может развиться при Атеросклерозе (атеросклеротическая энцефалопатия), гипертонической болезни (гипертоническая энцефалопатия), нарушениях венозного оттока головного мозга (венозная энцефалопатия). Острая гипертоническая энцефалопатия отмечается при злокачественном течении гипертонической болезни, вторичной артериальной гипертензии, возникающей при различных заболеваниях почек и нефропатии беременных. Острое развитие метаболических энцефалопатий наблюдается при гипоксии, вызванной расстройствами легочной вентиляции, кровообращения, тканевого обмена, например при длительном снижении АД во время операций на сердце, крупных сосудах. Примером гипоксической энцефалопатии является постреанимационная энцефалопатия.

    В основе механизма развития любого вида энцефалопатии наиболее часто лежит гипоксия мозга, являющаяся следствием ухудшения его кровоснабжения, венозного полнокровия, отека, а также микрогеморрагии, воздействия на мозг экзогенных и эндогенных токсинов, усугубляющих нарушения метаболизма головного мозга. Наличие общих (наряду со специфическими) патогенетических механизмов энцефалопатии обусловливает сходные морфологические изменения различной степени. Это диффузная атрофия мозга с уменьшением числа нейронов и дегенеративными изменениями в них, мелкие очаги некроза и демиелинизации в белом веществе с пролиферацией глиальных клеток, отек мозга, микрогеморрагии в веществе мозга, иногда с признаками стаза крови, отечность и полнокровие мозговых оболочек. Особенностями различных видов энцефалопатии являются выраженность и преимущественная локализация поражения, преобладающее поражение белого или серого вещества мозга, степень нарушения мозгового кровотока.

    Классификация энцефалопатий

    Энцефалопатия — общее название болезней головного мозга, характеризующихся его дистрофическими изменениями.

    Энцефалопатия азотемическая психотическая острая (е. azotaemica psychotica acuta) — см. Delirium acutum.

    Энцефалопатия аноксическая (е. anoxica; син. энцефалопатия гипоксическая) — энцефалопатия, возникающая на почве гипоксии, обусловленной расстройствами легочной вентиляции, кровообращения, тканевого обмена, например, в результате продолжительной артериальной гипотонии при хирургических операциях на сердце и крупных сосудах.

    Энцефалопатия артериосклеротическая (е. arteriosclerotica) — дисциркуляторная энцефалопатия при диффузном атеросклерозе головного мозга, проявляющаяся очаговыми неврологическими расстройствами и снижением уровня психической деятельности.

    Энцефалопатия билирубиновая (е. bilirubinica) — энцефалопатия при тяжелых желтухах, обусловленная токсическим действием желчных пигментов и кислот на клетки базальных ядер головного мозга.

    Энцефалопатия венозная (е. venosa) — дисциркуляторная энцефалопатия у лиц пожилого возраста, особенно при явлениях сердечно-легочной недостаточности, обусловленная нарушением венозного оттока от головного мозга.

    Энцефалопатия врождённая (е. congenita) — общее название энцефалопатий, обусловленных аномалиями развития головного мозга.

    Энцефалопатия гипертоническая (е. hypertonica) — дисциркуляторная энцефалопатия при гипертонической болезни, особенно в злокачественной форме, проявляющаяся пульсирующей головной болью, очаговыми, преимущественно псевдо-бульбарными, симптомами.

    Энцефалопатия гипогликемическая (е. hypoglycaemica) — энцефалопатия, обусловленная хронической гипогликемией при поражениях поджелудочной железы, гипофиза или надпочечников.

    Энцефалопатия гипоксическая (е. hypoxica) — см. Энцефалопатия аноксическая.

    Энцефалопатия диабетическая (е. diabetica) — энцефалопатия при сахарном диабете, проявляющаяся мигренеподобными головными болями, астеническим синдромом, нередко очаговыми неврологическими симптомами, снижением зрения.

    Энцефалопатия дисциркуляторная (е. dyscirculatoria; син. энцефалопатия сосудистая) — энцефалопатия, обусловленная хроническим нарушением кровоснабжения головного мозга, например при атеросклерозе, гипертонической болезни; характеризуется сочетанием общемозговых и очаговых симптомов.

    Энцефалопатия лучевая (с. radialis) — энцефалопатия, обусловленная воздействием на организм ионизирующего излучения; характеризуется астеническими расстройствами, а при более тяжелом поражении — различными по глубине проявлениями органического психосиндрома.

    Энцефалопатия печёночная (е. hepatica) — см. Гепатаргия.

    Энцефалопатия портосистемная (е. portosystemica) — см. Гепатаргия.

    Энцефалопатия постаноксическая (е. postanoxica) — см. Энцефалопатия реанимационно-обусловленная.

    Энцефалопатия посттравматическая (е posttraumatica) — см. Энцефалопатия травматическая.

    Энцефалопатия реанимационно-обусловленная (син. Э. постаноксическая) — аноксическая энцефалопатия, развившаяся после реанимации; характер и степень поражения головного мозга обусловлены длительностью периода клинической смерти.

    Энцефалопатия сосудистая (е. vascularis) — см. Энцефалопатия дисциркуляторная.

    Энцефалопатия токсическая (е. toxica) — энцефалопатия, развивающаяся при систематическом воздействии нейротропных веществ.

    Энцефалопатия травматическая (е. traumatica; син. энцефалопатия посттравматическая) — энцефалопатия, развивающаяся как позднее или отдаленное осложнение черепно-мозговой травмы; проявляется гл. образом астеновегетативным или гипертензивным синдромом, эпилептическими припадками.

    Энцефалопатия травматическая боксёров (син.: деменция боксеров, Мартланда синдром) — энцефалопатия, возникающая у боксеров после многократных черепно-мозговых травм (нокаутов); проявляется органическим психосиндромом в сочетании с неврологическими расстройствами по типу паркинсонизма.

    Симптомы энцефалопатии

    Клинические проявления энцефалопатии разнообразны. Ранними признаками энцефалопатии являются снижение умственной работоспособности, памяти (особенно на недавние события), затруднение при смене видов деятельности, нарушение сна, вялость днем, общая утомляемость. Нередки жалобы ни диффузные головные боли, шум в ушах, общую слабость, неустойчивое настроение, раздражительность. При неврологическом осмотре можно выявить нистагм, снижение остроты зрения и слуха, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, наличие патологических пирамидных и оральных рефлексов, нарушения координации, вегетативные расстройства. Эти нарушения могут прогрессировать по мере развития основного заболевания, которому сопутствует энцефалопатия. В таких случаях на поздних стадиях выявляются четкие неврологические синдромы: паркинсонический, псевдобульбарный (см. Псевдобульбарный паралич, Слабоумие). У части больных могут наблюдаться расстройства психики.

    При тяжелом генерализованном поражении головного мозга, значительных нарушениях микроциркуляции, отеке мозга возможно острое развитие клинической картины энцефалопатии; общее беспокойство, сильная головная боль, чаще в затылочной области, тошнота, рвота, расстройство зрения, головокружение, пошатывание, иногда онемение кончиков пальцев рук, носа, губ, языка. Затем беспокойство сменяется вялостью, иногда помрачением сознания. Расстройства сознания, иногда судорожные припадки могут проявляться при острой почечной, печеночной, панкреатической энцефалопатии. Острое развитие энцефалопатии с интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нистагмом, парезами, психическими расстройствами, реже судорогами наблюдается при тромбоэмболии легочных артерий, инфарктной пневмонии, в отдельных случаях и при обострении хронической пневмонии.

    Диагностика энцефалопатии

    Для диагностики энцефалопатии и определения ее формы большое значение имеют данные анамнеза: перинатальная патология, интоксикация, черепно-мозговая травма, наследственные или приобретенные нарушения метаболизма, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, поджелудочной железы, легких, воздействие ионизирующего излучения.

    При электроэнцефалографии (ЭЭГ) регистрируются дезорганизация основных ритмов, появление патологических медленных волн, признаки эпилептической активности.

    При компьютерной томографии (КТ) и МРТ отмечаются признаки диффузной атрофии мозга: расширение желудочков мозга, субарахноидального пространства, углубление мозговых борозд. Признаки диффузного мелкоочагового поражения можно обнаружить при томографии методом ядерного магнитного резонанса (ЯМР).

    Биохимические исследования крови, мочи, цереброспинальной жидкости, выявление токсических веществ позволяют уточнить этиологию и патогенез энцефалопатии.

    Лечение энцефалопатии

    Комплексное лечение энцефалопатии направлено как на основное заболевание, вызвавшее энцефалопатии, так и на общие элементы патогенеза и симптоматики. При острых энцефалопатии используют различные системы жизнеобеспечения: Гемодиализ, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), гемоперфузию, продолжительное парентеральное питание. Часто необходимы мероприятия по снижению внутричерепного давления, ликвидации судорожного синдрома. В последующем назначают препараты, улучшающие метаболизм мозга: ноотропного ядра (пиридитол, пирацетам), аминокислоты (церебролизин, альвезин, метионин, глутаминовая кислота), липотропные соединения (эссенциале, лецитин), витамины A, Е, группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту: по показаниям — ангиопротекторы (циннаризин, ксантинола никотинат, пармидин, кавинтон, сермион), антиагреганты (пентоксифиллин), биостимуляторы (экстракт алоэ, стекловидное тело). Лекарственные средства назначают комбинированно, повторными курсами длительностью 1-3 мес.

    В качестве вспомогательного лечения используют физиотерапию и рефлексотерапию (иглоукалывание), пешие прогулки, занятие дыхательной гимнастикой (цигуном, дыхание по Стрельниковой, Бутейко), медитация и многое другое. Только без перегрузок. Всё очень индивидуально. От медикаментозного лечения при этом отказываться нельзя.

    Прогноз

    Прогноз определяется динамикой основного заболевания, степенью поражения мозга, возможностью проведения специфической терапии; в ряде случаев удается обеспечить только стабилизацию состояния больных.

    Последствия энцефалопатии

    Последствия энцефалопатии по сути своей совпадают с ее симптомами и индивидуальны для каждого вида энцефалопатии. Особенно тяжелые последствия отмечаются при энцефалопатиях, приводящих к необратимому сильному поражению мозга, например при токсических энцефалопатиях.

    Термин «энцефалопатия» используют в качестве собирательного для обозначения различных поражений мозга, которые имеют невоспалительный характер. Это довольно обширная группа заболеваний, которые можно объединить по существенному признаку – нарушению функции мозга вследствие органических изменений в его ткани. В результате наблюдаются разного рода сосудистые и неврологические аномалии, психические отклонения. Без должного лечения энцефалопатия может вызвать серьезные осложнения.

    Что такое энцефалопатия?

    Заболевание представляет собой диффузное поражение мозга, которое зачастую является следствием другой тяжелой патологии. Люди, страдающие таким заболеванием, сталкиваются со снижением объема нервной ткани.

    Энцефалопатия может иметь врожденный характер, когда патология развивается как результат влияния отрицательных факторов в период внутриутробного развития или родов. Но значительно чаще встречаются приобретенные аномалии. Эта форма энцефалопатии связана с множеством факторов – в частности, с тяжелыми болезнями, которые вызывают ишемию мозга.

    В понятие «энцефалопатия» входит несколько видов патологий. В зависимости от происхождения выделяют такие разновидности, как:

    Помимо этого, существует еще несколько видов энцефалопатии:

    1. Гипертоническая энцефалопатия . Возникает как результат тяжелой формы гипертонии и проявляется в виде пульсирующих головных болей и псевдо-бульбарных признаков.
    2. Очаговая энцефалопатия . Это поражение головного мозга, для которого характерно наличие очаговой симптоматики.
    3. Венозная энцефалопатия . Это дисциркуляторная энцефалопатия, которая является результатом нарушения венозного оттока. Встречается обычно у пожилых людей.
    4. . Эта форма патологии развивается как результат постоянного воздействия на организм человека нейротоксических ядов – свинца, ртути, марганца.
    5. Прогрессирующая энцефалопатия . Может иметь различное происхождение, но неизменно сопровождается усилением симптомов.
    6. Врожденная энцефалопатия . Это общее название поражений, которые связаны с патологиями в развитии головного мозга.
    7. Метаболическая энцефалопатия . Этот вид поражений мозга обусловлен метаболическими расстройствами, которые возникают при болезнях внутренних органов. Могут быть связаны с нарушениями работы почек, поджелудочной железы, печени.

    На фото больной токсической энцефалопатией

    Степени тяжести

    Признаки болезни могут быть разными – все зависит от степени тяжести энцефалопатии. С целью удобства оценки состояния пациента выделяют несколько степеней тяжести патологии:

    1 степень. На этом этапе развития заболевания имеются некоторые изменения в мозге, которые можно обнаружить посредством выполнения специальных исследований. При этом симптоматика заболевания не выражена.

    2 степень. В этом периоде нарушения в работе мозга выражены очень слабо. Они также могут носить временный или скрытый характер.

    3 степень. Этот этап отличается появлением выраженных неврологических симптомов. Чаще всего расстройства бывают настолько серьезными, что заканчиваются инвалидизацией пациента.

    Чем корректируется ? И какое лечение назначают в более серьезных случаях?

    Потеря памяти у пожилых вызвана болезнью Альцегеймера. Как вовремя распознать недуг читайте .

    Причины

    Энцефалопатия может быть спровоцирована влиянием различных факторов. Это:

    • Атеросклеротические изменения в сосудах.
    • Травматические повреждения мозга.
    • Сосудистая недостаточность.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Отравления химическими веществами.
    • Прием наркотических препаратов.
    • Употребление медикаментозных средств.
    • Хроническая форма алкоголизма.
    • Патологическое протекание беременности, нарушения во время родов.
    • Серьезные нарушения в функционировании почек и печени.
    • Воздействие излучения.
    • Нарушение обменных процессов – к примеру, заболевание сахарным диабетом.

    Признаки и симптомы проявления энцефалопатии головного мозга

    Эта патология имеет ряд характерных симптомов, по наличию которых можно говорить именно об энцефалопатии:

    • Головные боли.
    • Высокая утомляемость.
    • Ухудшение интеллектуальных способностей.
    • Высокая раздражительность.
    • Расстройства сна.
    • Ухудшение памяти и рассеянность.
    • Астенический синдром.
    • Тошнота и рвота.
    • Неадекватное поведение – повышенная эмоциональность, агрессия.
    • Ухудшение зрения – пятна, мушки перед глазами, отсутствие четкости.
    • Гиперемия или бледность кожного покрова на лице.
    • Утрата ориентации во времени и пространстве.
    • Ощущение сухости во рту.
    • Учащенное сердцебиение.

    Симптомы у детей и пожилых

    У детей и пожилых людей энцефалопатия зачастую сопровождается аналогичными симптомами, которые существенно зависят от происхождения заболевания. Чтобы выявить патологию у новорожденного, стоит обратить внимание на такие признаки:

    • запоздалый или слабый крик после рождения;
    • синюшность кожных покровов;
    • частые срыгивания;
    • вялость;
    • продолжительный плач без видимых причин;
    • нарушения рефлексов;
    • судороги.

    В некоторых случаях эти симптомы пропадают самостоятельно, а в других – лишь возрастают. Поэтому динамику состояния ребенка нужно держать под контролем и при необходимости обратиться к специалисту.

    Диагностика

    Чтобы поставить верный диагноз, следует прибегнуть к целому комплексу различных исследований. Они включают:

    • Анализ мочи, крови и ликвора.
    • Рентген шейного отдела позвоночника.
    • Реоэнцефалография. Позволяет оценить состояние кровотока в мозговых сосудах.
    • Ультразвуковая допплерография сосудов.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Электроэнцефалография. Дает возможность обнаружить очаги аномальной активности.
    • Дуплексное сканирование сосудов. С его помощью удается обнаружить сосудистые патологии.
    • Ядерно-магнитный резонанс.
    • Компьютерная томография. Дает возможность обнаружить кровоизлияния, опухолевые образования, нарушения сосудов.
    • Ангиография сосудов.

    При заболеваниях мозга поездки превращаются в мучения. Как выбрать в транспорте?

    Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой заболевание, которое связано с нарушением кровообращения мозга. Вызвать такое нарушение может аневризма сосудов головного мозга. О профилактике аневризмы головного мозга читайте .

    О проявлениях ишемического отека головного мозга можно прочитать на странице

    Лечение

    Традиционные формы лечения

    На выбор тактики лечения влияют отличительные особенности основной патологии, которая и вызвала поражение мозга. Только терапия этого заболевания позволит справиться с симптомами энцефалопатии.

    К основным методам лечения относится:

    1. Лекарственная терапия.
    2. Хирургическое лечение.
    3. Мануальная терапия.
    4. Иглорефлексотерапия.
    5. Физиотерапия.
    6. Массаж.
    7. Лечебная физкультура.

    Лекарственное лечение основывается на использовании самых разных средств. К ним относятся:

    • Препараты для улучшения обмена веществ и кровоснабжения мозга. Обычно используют ноотропные вещества – пиридитол, пирацетам.
    • Антиагреганты – пентоксифиллин, аспирин.
    • Витаминные комплексы. В данном случае показаны витамины группы В, А и Е.
    • Ангиопротекторы – кавинтон, никотиновая кислота.
    • Биостимуляторы – экстракт алоэ.
    • Средства с использованием аминокислот – глутаминовая кислота, метионин.
    • Гиполипидэмические средства – эссенциале, цетамифен.
    • Адаптогены – дибазол, элеутерококк.
    • Флеботонические средства – эскузан, анавенол.
    • Антихолинэстеразные препараты – сангвиритрин, галантамин.

    Острые состояния требуют неотложной помощи, которая предполагает использование систем жизнеобеспечения и противосудорожных средств.

    Если речь идет о гипертонической форме патологии, показаны диуретики, гипотензивные средства, а также глюкокортикоиды, которые помогают снизить внутричерепное давление.

    С целью нормализации мозгового кровотока может применяться хирургическое вмешательство. В данном случае показаны эндоваскулярные операции, поскольку в их процессе не нарушается целостность тканей. Благодаря стентированию артерий удается наладить приток крови к мозгу, что останавливает дальнейшее развитие болезни.

    Так же применяются процедуры, направленные на очищение крови, – гемосорбция или плазмаферез. Довольно эффективны при лечении энцефалопатии и методы физиотерапии. Активно применяется магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, электромагнитная стимуляция.

    Народные средства

    В качестве вспомогательных методов при лечении энцефалопатии нередко используют и народные рецепты.

    1. Сухие плоды шиповника залить 2 стаканами кипятка и настаивать полчаса. Добавить чуть-чуть меда и пить вместо чая.
    2. Взять две ложки сухих плодов боярышника и залить 2 стаканами кипятка. Настаивать ночь. Принимать натощак с утра.
    3. К двум ложкам цветков клевера добавить 350 мл кипятка и настоять. Принимать полученную смесь четыре раза в день натощак.
    4. Взять две части меда и одну часть лука. Принимать по столовой ложке полученной смеси трижды в день до еды.
    5. Взять головки клевера и залить их водкой. Настаивать на протяжении двух недель в темном месте. Затем взять столовую ложку настойки, разбавить половиной стакана воды и употреблять четыре раза в день до еды.

    В этом видео детский невролог рассказывает как возникает детская перинатальная энцефалопатия, возможные последствия и какой подход к лечению существует:

    Диета при энцефалопатии головного мозга

    При этом заболевании противопоказано употребление жирной и калорийной пищи. Нужно убрать из рациона жареные и копченые продукты. Также следует ограничить употребление картофеля и хлебобулочных изделий. Не стоит употреблять алкогольные напитки.

    В рационе должны преобладать овощи, фрукты, овощные супы, зелень, каши. Очень полезно употреблять соки с добавлением меда.

    Можно принимать по одной-две столовых ложки свекольного и лукового сока, которые предварительно стоит смешать в одинаковых пропорциях.

    Последствия

    Если болезнь развивается, это грозит потерей мозговых функций, что неизменно влечет инвалидизацию человека. Если же пациент получает адекватное и своевременное лечение, то серьезных последствий для здоровья вполне можно избежать.

    Энцефалопатия головного мозга – это серьезная патология, которая может быть связана с действием различных факторов. Чтобы справиться с данным нарушением, нужно выявить и устранить основную причину его появления. А для этого важно незамедлительно обратиться к специалисту.

    Источник: http://mexamoll.ru/encephalopathy-of-the-brain-in-the-elderly-is-treated-reviews-of-encephalopathy/