Экссудативный синовит плечевого сустава

Как лечить боль и отечность в плече



Среди болезней плечевого сустава в практике ортопедов и травматологов приходится иногда сталкиваться с синовитом — воспалением синовиальной мембраны, выстилающей изнутри суставную сумку.

Оглавление:

Именно синовит плечевого сустава может дать пугающие отеки и боли. Что же может к нему привести?

Причины синовита плечевого сустава

Воспаления мягких тканей сустава наиболее часто являются следствием:

  • травмы;
  • острого ревматизма;
  • остеоартроза;
  • соседних воспалительных процессов;
  • инфекционных болезней (чаще стафилококковых или стрептококковых);
  • туберкулеза, сифилиса, гонореи.

Среди других более редких причин — воздействие аллергенов, токсических веществ, расстройства обменных и гормональных процессов, нейрогенные заболевания.

Способствовать синовиту плечевого сустава могут также деформирующие дорсопатии:



Для плеча свойственны травматические повреждения во время падения, при размашистых, часто повторяющихся движениях:

  • например, у волейболистов, баскетболистов, метателей ядра, и других спортсменов с подобной динамикой движений.

При длительном положении с поднятыми руками возникает усталостное напряжение в мышцах плечевого сустава, передающееся другим тканям. На этой почве у лиц, чья деятельность связана с работой, требующей постоянного подъема рук, тоже может возникнуть хроническое воспаление в плечевом суставе:

  • маляров, штукатуров, монтажников потолков и др.

Характер поражения при синовите плеча

Чаще всего — это одностороннее поражение. Однако при некоторых заболеваниях (ревматоидном или инфекционном артрите, остром ревматизме) возможно и двухстороннее воспаление синовиальных оболочек плеча.

При этом одновременно могут быть воспаления и других мелких и средних суставов (коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных).

Типы и стадии синовита

Синовит плечевого сустава может быть по типу:



Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

  • Первая стадия (первичная реакция):
    • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
    • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
  • Вторая стадия (серозная):
    • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
    • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
    • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
    • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
  • Третья стадия (гнойная):
    • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
    • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
    • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
    • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
    • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.

Симптомы синовита плечевого сустава

  • Главный симптом заболевание — это отекание плеча в области ключицы и дельтовидной мышцы:
    • косточки суставы не прощупываются, плечо становится округлым
  • Простые движения, ношения тяжестей начинают причинять боль.
  • Больной держит руку в полусогнутом состоянии, выдвигая ее несколько вперед: ощущение, будто предплечье на перевязи.
  • При посттравматическом синовите температура может быть нормальной или незначительно повышенной.

Симптомы острого синовита

  • Острый серозный синовит характеризуется резкой болезненностью при движениях и пальпации. Боль может отдавать в шею или руку.
  • В острой форме наблюдается повышение температуры (при гнойном синовите — выше 38˚C).
  • Кожа плечевой поверхности краснеет.
  • В дальнейшем воспаление может распространиться на соседние ткани и протекать в форме паросиновита.
  • Ткани сустава отекают и становятся тестообразными и глянцевыми на вид.

Хронический синовит плечевого сустава

Хронический синовит развивается в следующих причинах:
  • Так и не ликвидирован постоянный источник раздражения, и болезнь непрерывно рецидивирует.
  • Не была проведена как должно пункция.
  • Не произошло полного всасывания экссудата из-за того, что сустав не был обездвижен, и больной не соблюдал режим покоя.

Самостоятельным заболеванием хронический синовит не является — это следствие запущенных и не разрешенных проблем.

Симптомы хронического синовита плеча

  • При этой форме нет резко выраженных симптомов боли или отечности из-за того, что жидкость уже не переполняет полость сустава.
  • Может лишь наблюдаться небольшая припухлость плеча.
  • Синовиальная оболочка утолщена из-за фиброзных перерождений.
  • Больные жалуются на быструю утомляемость и чувство тяжести в плечевом суставе.
  • В дальнейшем развиваются разболтанность плеча и ограниченность движений.

Диагностика синовита плеча

При всех острых плечевых болях, сопровождающихся отеками, нужно посетить травматолога или ортопеда.

Клинического внешнего осмотра и сбора сведений о предшествующих событиях и болезнях может оказаться достаточным для постановки диагноза. В противном случае врач проведет дополнительные обследования:


  • рентгенографию или МРТ;
  • лабораторную диагностику с анализами крови, мочи и синовии.

Состав и цвет экссудата представляет важную диагностическую ценность:

  • мутный цвет, например, и наличие лейкоцитов могут говорить о ревматическом происхождении синовита;
  • обилие белка — о ревматоидно-артритном;
  • наличие гноя в экссудате говорит о гнойной форме синовита.

Лечение синовита плечевого сустава

Серозный синовит плечевого сустава часто лечения как такового не требует:

  1. Достаточно наложить тугую повязку и ограничить движения.
  2. После нескольких дней покоя экссудат может впитаться в синовиальную мембрану, и отечность и боль проходят.
  3. При избытке выпота проводят пункцию и освобождают полость от жидкости.
  4. Если патология гнойная, гнойную полость необходимо вскрыть и удалить ее содержимое при помощи пункции или разреза сустава с дренированием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при синовите плеча производится редко.

При гнойном паросиновите требуется широкое иссечение синовиальной оболочки с глубоким дренированием, так как это осложнение может привести к сморщиванию и рубцеванию соединительных тканей и снижению функциональности плечевого сустава.

В тяжелых, не поддающихся консервативному лечению случаях, синовиальную оболочку удаляют полностью.



После операции плечо необходимо обездвижить путем наложения шины.

Какие медикаменты нужны

  • Медикаментозное лечение направлено на уменьшение симптомов боли и воспаления при помощи НПВС (диклофенака, кетопрофена, ибупрофена и т. д. ).
  • В редких случаях, при остром синовите, сопровождающемся водянкой сустава и прилегающих тканей, производятся инъекции гидрокортизоном, дексаметазоном и подобными кортикостероидами.
  • Гнойные формы синовита требуют лечения антибиотиками и антисептиками. Антибиотик назначается по результатам бактериологического анализа синовии: такой анализ крайне важен при лечении хронических форм синовита.

Физиотерапия при синовите плечевого сустава

Физиотерапия оказывает многогранное влияние:

  • обезболивающее и противовоспалительное;
  • стимулирующее крово- и лимфоток;
  • благотворно действующее на нервную систему.
  • При синовите плеча эффективны:
  • электромиостимуляция;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • парафин;
  • УВТ и др.

Профилактика синовита плеча

Профилактика синовита ведется через экстренное купирование воспалительных процессов в суставах и лечение основных причин синовита — травм, артроза, инфекционных болезней.

Нельзя откладывать посещение врача в «долгий ящик», а тем более пытаться самим искоренять проблему.

Такое заболевание, как синовит плечевого сустава, имеет обычно благоприятный прогноз:



Выздоровление наступает примерно через две недели, и еще столько же нужно на полное восстановление.

Однако неправильное лечение (обычно в форме самолечения) становится причиной превращения болезни в хроническую, а это уже совсем другая история. © Видео: Лечение боли в плече.

Источник: http://zaspiny.ru/tkani/sinovit-plechevogo-sustava.html

Лечение синовита плечевого сустава

Синовит плечевого сустава — это деструктивные процессы воспалительного характера, которые поражают плечевой аппарат, его синовиальную оболочку.

Этиологические факторы заболевания

Недуг может возникнуть на фоне других болезней: различных видов артрита, аллергии разной этиологии. Развитие синовита плеча могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Выраженные нарушения метаболических процессов.
  2. Функциональная слабость связочного аппарата.
  3. Влияние на организм аллергического или инфекционного возбудителя вследствие активизации в организме патогенных микроорганизмов.
  4. Внутрисуставные поражения, полученная травма (нарушение целостности костей, ушибленные раны, суставные вывихи).
  5. Производственные повреждения здоровья, бытовой микротравматизм плеча как результат значительных физических перегрузок на работе, в иных ситуациях.
  6. Такие травмы плеча нередко получают спортсмены. От этого недуга часто страдают женщины.

Клиническая картина синовита плеча

Внешние проявления воспаления сустава зависят от этиологии недуга. Патологический процесс чаще всего является односторонним. Реже поражаются оба плеча, возникает двустороннее развитие заболевания.

Клинические проявления воспалительного поражения плечевого аппарата:

  1. Сужение амплитуды активных и пассивных движений, ощущение скованности.
  2. Температура тела выше нормы.
  3. Стойкий болевой синдром. Отведение плеча в сторону невозможно. Ощупывание сустава болезненно.
  4. Сглаженность нормальных контуров плеча становится результатом изменений в пораженных тканях.
  5. Выраженная припухлость и деформация сочленения.

Разновидности воспалительной патологии плечевого сустава

Специалисты классифицируют воспалительное заболевание плеча, учитывая особенности, этиологию, остроту болезненного процесса, его клиническую картину.

Признаки, характеризующие острую форму заболевания:

  1. После получения травмы в области поврежденных тканей усиливается выработка смазки сустава (жидкости, питающей хрящ).
  2. Синовиальная оболочка утолщается.
  3. Поврежденная область становится горячей.
  4. Суставная сумка интенсивно растягивается, ее объем увеличивается вследствие накопления выпота (лишнего объема патологической жидкости в суставной капсуле, внутреннем пространстве плечевого сочленения, во влагалище сухожилий).
  5. Изменяется состав синовии — густой эластичной массы.
  6. Повышенная утомляемость пораженной конечности.
  7. Характерна утрата нормального контура плеча.
  8. Очень больно поднять руку.
  9. Функции плеча нарушаются.

Хронический воспалительный процесс встречается сравнительно редко:


  1. Он поражает суставную капсулу полностью, если не обращать внимания на характерные симптомы острой патологии.
  2. Наблюдается нарушение функций лимфатической системы и кровообращения в пораженном участке синовиальной капсулы.
  3. При хронической форме патологии контуры плеча не изменяются.
  4. В результате пальпации суставной поверхности возникает местная болезненность.
  5. В синовиальном пространстве пораженного сустава отсутствует патологический выпот.

Травматический синовит плечевого сустава проявляется изменениями:

  1. Любая механическая травма плечевого сочленения может стать причиной такого недуга в острой форме.
  2. Быстро нарастают отечность, воспаление. У пациента повышена температура.
  3. Возникает озноб (резкое ощущение холода в результате спазма сосудов и мышц).
  4. Выполнять какую-либо работу, самостоятельно одеваться пострадавший не в состоянии.
  5. Из-за отечности на плече исчезают костные выступы, поэтому характерна его округлая форма.
  6. Интенсивная боль причиняет страдания при любом движении. Вынужденная поза с прижатым к телу полусогнутым локтем приносит некоторое облегчение.

Инфекционная форма недуга возникает при проникновении в ткани сочленения патогенных микроорганизмов. Они могут спровоцировать это заболевание:

  1. Палочки Коха или трепонемы вызывают развитие патологии неспецифического типа.
  2. Посредством пневмококков, стрептококков и прочих микроорганизмов формируется недуг специфического типа.
  3. Болезнь прогрессирует быстро.
  4. Вести привычную жизнь пациент не может.
  5. Происходит повреждение костной ткани и мелких частиц хряща.
  6. Возникает очаг воспалительного процесса.
  7. Наблюдается характерная гиперемия кожных покровов.
  8. Пациента беспокоят острые боли в плечевом суставе.
  9. Температура тела резко повышается.
  10. Общая внезапная слабость добавляется к болевым симптомам.
  11. У пациента с запущенной формой патологии состояние постепенно ухудшается, поскольку происходит образование гнойного экссудата, может развиться опасная интоксикация, появляется бред.

К асептической форме патологии относятся следующие разновидности:

  1. Нейрогенный синовит возникает как осложнение неврологических заболеваний.
  2. Аллергический синовит, вызванный нарушениями обменных процессов.
  3. Развитие эндокринного синовита провоцирует гормональный сбой (патология эндокринной системы).

Лечение воспаления плечевого сустава

Следует незамедлительно начинать лечиться для избавления от причины недуга, исключения осложнений. В зависимости от этиологических факторов проводятся медицинские мероприятия. Учитывая провоцирующие факторы, которые стали причиной суставной патологии, лечение синовита плеча могут осуществлять аллергологи, ревматологи, ортопеды, травматологи и другие специалисты.

Целями медицинской помощи являются:


  1. Устранение анатомических нарушений.
  2. Купирование развития патологического процесса.
  3. Нейтрализация причин возникновения рецидивов.
  4. Восстановление суставных тканей.

Консервативное лечение

Диагностика нарушений

Для уточнения диагноза специалистами используются:

  1. Пальпация — клиническое обследование, основанное на осязании.
  2. Исследование синовиальной жидкости (определение ее физико-химических свойств).
  3. УЗИ сустава с применением ультразвуковых волн.
  4. МРТ, КТ — томографические методы исследования.
  5. Артроскопия — эндоскопический диагностический метод.
  6. Артропневмография — контрастирование полости суставов.
  7. Рентгенография для получения фиксированного изображения пораженного участка.
  1. Избыточную синовиальную жидкость удаляют с помощью пункции.
  2. Сустав необходимо обездвижить, используя тугую повязку. Руку с поврежденным суставом необходимо закрепить и держать на весу с целью облегчения болевых ощущений.
  3. В тяжелых случаях требуются прикладывание холода и фиксация конечности шиной в течение недели.
  1. Наиболее действенные препараты — глюкокортикоиды, гепарин, ибупрофен. Однако использование гепарина противопоказано в случае усиления притока крови в суставную полость.
  2. Спустя 3-4 дня с лечебной целью начинается проведение физиотерапевтических процедур. Используются магнитотерапия, электрофорез с гепарином либо лазонилом, УВЧ.

В период обострения заболевания:

  1. Проводится комплексная терапия, чтобы остановить воспалительный процесс, выраженную инфильтрацию синовиальной жидкости.
  2. В незначительных количествах применяются кортикостероиды, которые используются для уменьшения проницаемости мелких кровеносных трубчатых образований. Эти препараты способствуют восстановлению нормальной функции синовиальной капсулы.
  3. Сокращению пропускаемости лизосомной пленки и ее стабилизации способствуют ингибиторы протеолитических ферментов контрикал и трасилол.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает необходимого результата:

  1. В индивидуальном порядке решается вопрос о проведении радикального лечения. При этом врач учитывает степень повреждения сустава. Операция проводится при наличии показаний.
  2. В послеоперационном периоде с целью восстановления плечевого аппарата необходимы реабилитация и корректировка медикаментами.

В случае развития синовита плечевого сустава лечение нужно начинать немедленно. Больному нужно прийти на прием к доктору, чтобы избежать перехода недуга в хроническую стадию, развития тяжелых осложнений.

Болезнь поддается лечению при условии постоянного наблюдения у специалиста.



Синовит плечевого сустава не представляет опасности, если уделять внимание здоровью.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://ortopedia03.ru/raznoe/sinovit-plechevogo-sustava.html

Cиновит плечевого сустава

Синовитом называется воспаление синовиальной мембраны сустава, приводящее к переизбытку синовиальной жидкости в суставной полости. В норме здоровая синовиальная мембрана, окружающая сустав, выделяет синовиальную жидкость в очень незначительных количествах (но достаточных, чтобы обеспечить природную «смазку» суставов). Воспаляясь, мембрана начинает вырабатывать чрезмерное количество «смазки», что провоцирует дискомфорт и боль и приводит к «разбуханию» сустава. Синовит плечевого сустава чаще всего развивается вследствие травм, но может иметь и инфекционную природу либо возникнуть на фоне артрита.

Симптомы острого и хронического синовита

При инфекционном или травматическом синовите болезнь прогрессирует быстро – за 1-2 дня, при неинфекционном – за 1-2 недели. Основные признаки:


  1. Болезненная припухлость в области между дельтовидной мышцей и ключицей.
  2. Ярко выраженные неприятные ощущения при попытках двигать плечом, скованность плечевого сустава. Боль может иррадировать (отдавать) в шею или в руку со стороны пораженного плеча. Нередко боль возникает при переодевании, больной рукой трудно поднимать и переносить предметы независимо от их веса.
  3. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, страдающие синовитом часто держат руку, как на перевязи, то есть, согнув ее в локте и прижав к груди.
  4. Наблюдается слабость, общее недомогание, нередко повышается температура – либо всего тела, либо исключительно в пораженной области. Разницу нетрудно заметить, приложив тыльную сторону ладони сначала к коже на пораженном участке плеча, потом к коже на прилегающих здоровых участках.
  5. При гнойном синовите наблюдается выраженный отек и сильное покраснение кожи плеча, температура резко поднимается до 38ºС и выше, наблюдается озноб, возможна рвота.

Хронический синовит развивается как следствие невылеченного острого синовита. Симптомы – упорная (хотя и терпимая) ноющая боль, усиливающаяся в ночное время, недомогание. Возможно развитие водянки сустава, поскольку постоянно выделяющаяся синовиальная жидкость накапливается, не успевая всасываться в мембрану.

Причины возникновения

Воспалительные процессы, протекающие в синовиальной мембране, разделяются инфекционные и асептические (то есть неинфекционные). Возможные причины возникновения синовита:

  • ушибы, вывихи, переломы, спортивные травмы, которые приводят к значительному повреждению сустава;
  • монотонные и регулярно повторяющиеся движения плечами – например, у пловцов, баскетболистов, волейболистов;
  • нетренированные слабые связки;
  • открытые раны на плече, глубокие порезы или царапины, через которые проникает инфекция;
  • эндокринные нарушения (диабет), невриты, повреждение или защемление нервов при сколиозе или некоторых новообразованиях;
  • гемофилия;
  • артрит, вторичный остеоартроз;
  • инфекционный синовит нередко развивается как осложнение после перенесенной ангины, бронхита, пневмонии либо у больных туберкулезом или сифилисом при попадании инфекции в синовиальную мембрану через лимфу или кровь;
  • аллергическая разновидность синовита развивается при повышенной чувствительности клеток суставной капсулы к некоторым эндогенным химическим веществам.

Важно! В числе грозных осложнений синовита – периартрит (воспаление околосуставных тканей) и панартрит, при котором воспаление распространяется на кости, хрящи и связки. Печальным итогом развития воспалительного процесса может стать общий сепсис. Среди осложнений хронического неинфекционного синовита – водянка, которая становится причиной разболтанности сустава, а это, в свою очередь, может привести к хроническому подвывиху или вывиху плеча.

На снимке видна синовильная киста сустава

Лечение и профилактика

Синовит диагностируется ортопедом-травматологом при внешнем осмотре. Дополнительно производится осмотр с целью выявить прочие нарушения в работе плечевого сустава, которые могут осложнить лечение (лордоз, кифоз, сколиоз). Назначаются анализы – общий крови, мочи, а также исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя инфекции. В сомнительных случаях, чтобы дифференцировать синовит от артрита или бурсита, назначают МРТ или рентгенографию.


  1. Ограничение двигательной активности сустава (иммобилизация). Используются давящие повязки, шины, лонгеты. В легких случаях, когда велика вероятность, что организм справится с воспалением самостоятельно, лечение заключается в тугом бинтовании сустава.
  2. В более сложных случаях показана пункция: сустав прокалывается тонкой иглой, отсасывается синовиальная жидкость, далее внутрь сустава вводятся противовоспалительные препараты или антибиотики. Антибиотики применяются, если воспаление имеет инфекционную природу. Используются пенициллин, линкомицин, левомицетин, которые разводятся в растворе новокаина либо других обезболивающих препаратов. Если воспаление вызвано не инфекцией, применяют смеси противовоспалительных препаратов (например, бетамезона и апротинина), также разведенных в растворе новокаина. После пункции назначают УВЧ или электрофорез, при необходимости прописывают анальгетики и мази (например, «Вольтарен») и витаминные комплексы.
  3. Запущенный синовит, упорно не поддающийся лечению антибиотиками либо противовоспалительными препаратами, лечат хирургическим путем – производится полная или частичная резекция (удаление) синовиальной мембраны.

Важно! В подавляющем большинстве случаев своевременно диагностированный синовит весьма успешно поддается консервативному лечению. На излечение уходят 1-2 недели, столько же занимает полная реабилитация. После устранения самых острых симптомов назначается физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение, включающее грязевые и сероводородные ванны.

Для профилактики синовита необходимо безотлагательно обращаться за консультацией в случае возникновения воспалительных процессов и при наличии инфекционных заболеваний. Занимаясь спортом, следует избегать непомерных нагрузок и тренировать не только мышцы, но и связки.

у детей и взрослых

2013 год © Medicmagazin.ru | Карта сайта

Материалы сайта носят исключительно информационный характер. Прежде, чем начать лечение, проконсультируйтесь с врачом специалистом.



Источник: http://medicmagazin.ru/cinovit-plechevogo-sustava/

Признаки и лечение синовита плечевого сустава

Суставы являются соединительными элементами, которые скрепляют кости между собой и позволяют совершать движения и повороты конечностей. Процессы воспаления и деградации суставов или же отдельных их частей не только вызывают сильные болезненные ощущения, но и не позволяют вести нормальный образ жизни.

Синовит характеризуется воспалительным процессом синовиальной оболочки сустава, тонкого слоя соединительной такни. При этом происходит накопление особой жидкости — транссудата или же экссудата — в полости суставной сумки. Данное заболевание достаточно распространено и может быть выражено в двух формах – одностороннее или двухстороннее воспаление. Вторая форма встречается крайне редко.

Данная проблема может встречаться при артрите и артрозе, тем самым усложняя процесс лечения и реабилитации. В таком случае необходимо будет не только купировать синовит, но и восстанавливать другие оболочки и функциональные отделы сустава.

Симптомы и признаки возникновения синовита плечевого сустава

В зависимости от типа заболевания его проявления будут носить различный характер. При разных формах те или иные симптомы могут присутствовать или отсутствовать, так например, при гнойном синовите наблюдается обильное покраснение плеча. Синовит можно разделить на два вида в зависимости от причин возникновения:


  • асептический – причинами могут быть травмы, переломы и растяжения плеча; длительные перегрузки, связанные с однотипными нагрузками; длительное наличие аллергических проявлений; нарушения работы эндокринной системы организма, а так же стресс и неврологические нарушения;
  • инфекционный – это форма развития недуга по причине попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.

Говоря о симптоматическом комплексе присущем данному заболеванию, то главным показателем будут болезненные ощущения в плече, так же боль может отдавать в руку и распространяться в области на расстоянии ладони от плечевого сустава.

Увеличение сустава при синовите можно наблюдать без особого труда – на плече образуется припухлость, которая при пальпации дает болезненные ощущения. Изменение привычного размера области так же является важным симптомом для диагностики синовита плечевого сустава.

Припухлость плеча — один из самых очевидных симптомов

В ходе протекания недуг может дать о себе знать повышением местной или общей температуры тела. При гнойной форме температура может подниматься до 38-ми градусов и выше.

Болевые ощущения вызываются и как следствие нагрузок на больную руку. Боль может появляться при выполнении обычных дел – одевание, гигиенические процедуры и прочее. В результате постоянного дискомфорта и болезненности привычное расслабленное положение руки изменяется – ее легче держать в согнутом состоянии, плотно прижимая к телу. В числе симптомов часто описывается астения – ощущение слабости, быстрого утомления и недомогания.

Консервативное лечение

Лечение синовита плечевого сустава в любом случае должно быть комплексным и в зависимости от типа заболевания этапы будут различны. Если заболевание приобретено в результате травмы, то в первую очередь необходимо будет восстановить анатомическую целостность плеча, а уже потом переходить к лечению воспалительного процесса.



Условно можно описать процесс лечения следующим алгоритмом:

  • восстановление анатомической целостности конечности;
  • оперативное лечение (если жидкости в суставной сумке слишком много, то осуществляется пункция, или дренирование сустава при гнойнойформе);
  • фиксация больного сустава повязкой или гипсом;
  • назначается курс препаратов, мазей и инъекций для снятия воспаления и восстановления циркуляции крови.

На самых ранних этапах лечения назначается фиксирование сустава плеча при помощи бинта, повязки или гипса. Следует заметить, что данная процедура является очень важной, так как благодаря ей может отпасть необходимость более сложных методов лечения. Покой воспаленного сустава – основной инструмент борьбы с синовитом.

При сложных формах протекания болезни иногда приходится прибегать к операциям. Зачастую это пункция, направленная на откачку экссудата из сумки сустава, если его накопилось слишком много. Так же пункция проводится на начальных этапах лечения, если на ранней стадии после фиксации сустава отток экссудата не происходит самостоятельно.

Фотогалерея: этапы лечения синовита плеча

Оперативное вмешательство так же необходимо при гнойных формах заболевания. Операция может проходить в виде пункции с откачкой гнойных отложений, или в виде дренирования для удаления гноя.В любом случае, если такие процедуры были назначены врачом, то процесс следует реализовать как можно быстрее во избежание осложнений.

Медикаментозное лечение назначается для того, чтобы снять воспалительный процесс, для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимым этапом медикаментозной терапии будет прием специальных средств для восстановления периферического кровообращения, которые доктор назначает с учетом индивидуальных особенностей пациента и процесса протекания болезни. Комплекс витаминов группы В так же будет сопутствовать скорейшему выздоровлению.



Мази способны уменьшить воспаление и улучшить приток крови к больному суставу. При острой форме касания к больному плечу будут вызывать крайне неприятные ощущения, поэтому рекомендуется применять мази с анестезирующим, охлаждающим эффектом.

Гимнастика

Грамотно подобранный комплекс упражнений позволит не только ускорить процесс реабилитации, но и значительно сократит время выздоровления. Главное, чтобы все упражнения выполнялись медленно, следует помнить, что ничего не должно доставлять боли. Если боль все же появляется, то возможно эта гимнастика не подходит, или упражнения выполняются не правильно.

  • легкие вращения по кругу рукой позволят разработать сустав и вызвать отток экссудата. Вращения должны быть легкими и выполняться всей рукой сначала в одну сторону, а затем другую. Руки при выполнении упражнения следует чередовать. Амплитуда вращений должна начинаться с минимальной и постепенно увеличиваться, а дойдя до достаточно больших оборотов амплитуду следует постепенно снижать. Для выполнения элемента следует расслабить руки так, чтобы они были параллельны ногам, а сами ноги слегка согнуты в локтях. Туловище при этом должно быть слегка наклонено вперед;
  • этот элемент следует начать выполнять с позы — стоя, спина ровная, а ноги на ширине плеч. Больная рука из опущенного положения поднимается медленно вверх и останавливается слегка заведенной за голову, при этом она должна быть полностью выпрямлена. Здоровая рука останавливается в том же положении, только так, чтобы между руками был угол в 180 градусов, то есть вторая рука заводится за спину снизу. В ходе выполнения упражнения руки сменяют положение друг друга.

Средства народной медицины

Народные методы лечения широко распространены и повсеместно применяются, в них используются натуральные ингредиенты.

Народная медицина не может быть единственным лечением. Применение народных методов может быть лишь вспомогательным элементом, поскольку рецепты не дают гарантий и не всегда приводят к полному устранению недуга.

Окопник обладает рядом свойств, благоприятно сказывающихся на лечении синовита



Примером таких нетрадиционных препаратов является растение окопник. Именно настойка и мази на основе данного растения позволяет добиться неплохих результатов в ходе лечения синовита суставов.

Рецепты на основе окопника:

  • настойка корня окопника. Для приготовления понадобится полстакана корня данного растения в измельченном виде. Необходимый вес заливается 500 мл воды и оставляется в темном сухом месте на две недели. По истечению 14-ти дней принимать три раза в день по одной чайной ложке, предварительно разведя небольшим количеством воды;
  • мазь из травы окопника. Для изготовления мази необходимо два ингредиента – это соленое свиное сало и непосредственно трава. В пропорциях 250 грамм травы на 200 грамм сала ингредиенты смешиваются и отправляются в холодильник на пять дней. По истечению необходимого времени мазь готова к применению по два – три раза в день. После процедуры обработанный сустав туго заматывается бинтом.

Источник: http://med-atlas.ru/sustavy/priznaki-lechenie-sinovita-plechevogo-sustava.html

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава — это заболевание, с которым может столкнуться каждый из нас, поэтому лучше на всякий случай вооружиться максимально полными знаниями о недуге, чтобы суметь его преодолеть.

Синовит плечевого сустава



Итак, синовитом плечевого сустава называют болезнь, которая представляет собой развитие воспаления в области сустава, сопровождающееся припухлостью в груди. Особенности течения недуга таковы, что в большинстве случаев от него страдает только один сустав. Но везде бывают исключения, так что синовит может характер множественного поражения.

Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной оболочке и характеризующийся накоплением жидкости в полости сустава

Развитие болезни неразрывно связано с воспалением особой оболочки — синовиальной мембраны. Она выполняет функции своеобразного «коврика», выстилая поверхность суставной капсулы изнутри. Кроме того, она отвечает за выделение синовиальной жидкости. Если синовиальная мембрана повреждается, то объем выделяемой жидкости существенно увеличивается. Вследствие смены химического состава выделяемого вещества в суставе образуется выпот.

Накопление этой жидкости приводит к тому, что в области груди больного человека образуется припухлость, что, как мы уже выяснили, является одним из внешних признаков синовита плечевого сустава.

Боль и припухлость при синовите



На сегодняшний день специалисты выделяют два основных подтипа патологических процессов: инфекционный и асептический, который также называют аллергическим или травматическим.

В зависимости от формы и продолжительности заболевания, синовит плечевого сустава может быть острым и хроническим.

Причины

Статистика показывает, что в большинстве случаев синовит является результатом травмы плеча: вывиха, перелома или же просто ушиба.

Травмирование плеча как причина синовита

Причиной синовита может быть хроническая травма плечевого сустава. Речь идет о таких случаях, когда люди занимаются определенным видом деятельности, подразумевающем постоянную нагрузку на плечо. К ним можно отнести спортсменов, маляров, штукатуров и др. В данном случае нельзя говорить о том, что повреждается сустав, однако «осколки» хрящевой ткани раздражают синовиальную оболочку.



Систематичные нагрузки на плечи и развитие синовита

Синовит плечевого сустава может развиваться:

  • после неудачных падений;
  • после длительных однообразных движений плечом (плавание, баскетбол);
  • в результате сбоев в работе эндокринной системы;
  • в результате аллергических реакций (в том случае, если аллергены будут постоянно воздействовать на организм);
  • после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • как результат сильных потрясений, стресса;
  • из-за попадания в синовиальную оболочку возбудителей инфекции.

Синовит может развиться из-за инфекций

Клинические проявления

Как мы уже выяснили, синовит плечевого сустава может быть спровоцирован различными причинами и иметь вариативные формы. В зависимости от этих факторов меняется скорость прогрессирования недуга. В том случае, когда речь идет об инфекционном синовите, человек заметит первые признаки в считанные часы, при неинфекционной форме это может затянуться на несколько дней.

  • появление припухлости в области груди;
  • наличие болезненных ощущений при любом движении плечом, которые усиливаются при нагрузке;
  • проявление боли не только непосредственно в плече, но и в шее или руке;
  • ощущение боли при выполнении повседневных действий: становится тяжело переносить даже самые небольшие предметы;
  • постоянное желание изменить положение руки, при том, что она находится в привычном для человека положении;
  • привычка сгибать руку в локте и прижимать к груди (это частично снимает боль);
  • колебания температуры: чаще всего она увеличивается именно в области поражения, хотя иногда распространяется и на все тело;
  • низкий уровень подвижности сустава;
  • ощущение затруднений при попытке совершить вращательные движения;
  • слабость;
  • недомогание.

Недомогание и температура при гнойной форме синовита

Если речь идет о гнойном синовите, то к описанным выше симптомам добавляется покраснение кожного покрова, а также сильное повышение температуры.

Очень важно начать лечение синовита плечевого сустава сразу же после того, как человек заметил признаки заболевания. Дело в том, что при игнорировании тревожных «сигнальчиков», синовит может перейти из острой формы в хроническую, а это чревато множеством неприятных осложнений.

Лечение синовита нужно начинать незамедлительно

Осложнения

В том случае, если синовит плечевого сустава будет беспрепятственно развиваться, это может привести к острому воспалению сустава, говоря другими словами, гнойному артриту. Как осложнение могут развиваться периартрит (поражение околосуставных тканей) и панартрит (воспаление связок).

В запущенных формах синовит приводит к развитию флегмоны — заболеванию с воспалением мягких тканей. Нередким гостем в таких ситуациях является сепсис.

Диагностика

Диагностикой данного заболевания занимается травматолог-ортопед, который во время приема расспрашивает больного о перенесенных недугах, их характере, повторяемости и других важных факторов. Кроме того, специалист узнает, нет ли у пациента повышенной чувствительности к какому-либо препарату.

На приеме человек должен рассказать о том, какой образ жизни он ведет, злоупотребляет ли алкоголем и табакокурением, любит ли заниматься спортом и т. д. Затем необходимо подробно и обстоятельно рассказать профессионалу о том, какие именно проблемы беспокоят больного.

На первой стадии врач проводит внешний осмотр, который помогает ему выявить аномальные отклонения в функциональности плечевого сустава и понять, искривлен ли позвоночник. Однако полученных данных будет недостаточно для постановки окончательного диагноза, а потому специалист проведет лабораторную диагностику, в ходе которой пациенту нужно будет сдать кровь, мочу.

Обязательно придется сдать анализы

Доктор также проводит бактериоскопическое исследование синовиальной жидкости, чтобы определить, есть ли в ней возбудитель инфекции.

Пункция плечевого сустава

Для того, что бы выявить воспаление, обращают внимание на эритроциты. На завершающем этапе пациент проходит МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение

На сегодняшний день существует несколько основных путей борьбы с синовитом плечевого сустава, однако специалисты предпочитают консервативное лечение. В случае необходимости специалисты могут обездвижить конечность с помощью повязки, шины или даже гипса.

В том случае, если в суставе скопилось слишком большое количество выпота, то профессионалы проводят пункцию. Что касается медикаментозных препаратов, то при синовите больные принимают анальгетики и антибиотики, продолжительность курса при этом устанавливает врач в каждом индивидуальном случае.

Анальгетики и антибиотики — медикаментозная терапия

К физиотерапевтическим процедурам, показанным при лечении заболевания, относятся:

После того, как с основным этапом лечения будет покончено, наступает восстановительный период. В это время человеку необходимо прилагать максимум усилий для того, чтобы закрепить результат. Идеальным способом в данном случае станет лечебно-оздоровительная физкультура и сеансы массажа. Забрасывать антибиотики пока рано.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему специалисты прибегают только в самых крайних случаях: когда болезнь запущена настолько, что консервативная терапия оказывается бессильной. Чаще всего стимулом для операции становятся необратимые изменения в оболочке сустава.

Профилактические меры

Нельзя говорить о том, что есть волшебные средства, позволяющие полностью исключить риск развития синовита плечевого сустава, но при определенных усилиях можно максимально понизить его.

В первую очередь необходимо уделять внимание своему здоровью и своевременно избавляться от инфекционных болезней. Надежным щитом от недуга станут занятия спортом, но таким, который не предполагает существенные нагрузки на плечевой сустав. Берегите себя и будьте здоровы!

Видео — Хронический синовит

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-svyazok-i-suxozhilij/sinovit-plechevogo-sustava.html

Cиновит плечевого сустава

Воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку суставной капсулы и называется синовит. Синовит чаще становится вторичным процессом, при котором воспаление распространяется с прилежащих к внутренней оболочке тканей и, в основном, сопровождает течение артрозов и артритов.

По частоте поражения синовит плечевого сустава стоит на третьем месте после заболеваний коленного и тазобедренного суставов.

Обычно синовит сопровождает течение других болезней

Классификация

Согласно природе возникновения синовиты делятся на:

В асептических синовитах различают:

  1. Синовит травматической природы. Реактивный синовит плечевого сустава, как следствие иммунологической перестройки организма после какого-то общего инфекционного заболевания или обменного нарушения.
  2. Аллергический синовит, как реакция на введение в организм чужеродного белка.

Кроме этого важно отметить наличие первичных и вторичных синовитов. Первые развиваются, как самостоятельное заболевание, что редкость, а вторые следуют сопровождением какого-то определённого заболевания сустава.

Строение плечевого сустава

Воспалённые синовиоциты, в тех или иных условиях, по-разному реагируют на поражающий фактор.

В одних случаях возникает воспаление синовиальной оболочки без нарастания продукции синовиальной жидкости, что сопровождается выпотом фибрина в полость сустава, а при других обстоятельствах, возникает избыточная секреция суставной жидкости, что называется экссудативным синовитом плечевого сустава.

По характеру воспалительной жидкости, которая начинает продуцироваться синовиоцитами в полость пораженного сустава выделяют:

  • Серозный синовит. При серозном воспалении воспалительная жидкость по составу мало отличается от неизменной суставной жидкости. Повышается лишь содержание белка;
  • Гнойный синовит плечевого сустава. При гнойном воспалении, в полости сустава определяется гной, того или иного качества, в зависимости от инфекционного агента, которым было вызвано воспаление;
  • Геморрагический синовит. Обычно сопровождает тяжёлые инфекционные заболевания и в практике встречается редко.

По количеству экссудата в полости сустава различают:

  1. Слабовыраженный синовит левого и/или правого плечевых суставов наблюдается при слабом лоцировании жидкости в суставной полости и составляет до 25 мл. Такое количество экссудата говорит о низкой активности процесса и не требует оперативного вмешательства.
  2. Умеренный синовит плечевого сустава сопровождает накоплением воспалительной жидкости до 75 мл. В связи с повышением количества воспалительной жидкости возникает риск разобщения суставных поверхностей.
  3. Выраженный или выпотной синовит сопровождается тяжёлой клиникой и требует немедленного врачебного вмешательства.
  4. Пигментный виллонодулярный синовит.

Наличие гипертрофического синовита плечевого сустава долгое время рождало споры о природе его происхождения. Разброс мнений с направленным исследованием был от варианта хронического воспаления до злокачественного процесса.

В последующем было доказано, что виллонодулярный синовит плечевого сустава относится к доброкачественным, но опухолевым процессам. Это было подтверждено генетическим исследованием изменённых синовиальных клеток.

Структурно виллонодулярный синовит представлен сосочковыми разрастаниями синовиицитов, местами сливающимися в однородную опухолевую массу. Суставной выпот представлен геморрагическим содержимым.

Распадаясь, гемоглобин трансформируется в гемосидерин (бурого цвета), который пропитывает хрящи и синовию поражённого сустава, что, в дальнейшем, приводит к разрушению хряща.

Разрушение хряща со временем приведет и к разрушению костных тканей

Сосочковые выросты способны отшнуровываться в просвет сустава, где они пропитываются солями кальция и часто вызывают суставной блок. Лечится это заболевание только хирургическим иссечением. Для предупреждения рецидива рекомендуется облучение сустава.

Клинические проявления

Симптомы синовита плечевого сустава зависят от болезнетворности микробного агента или выраженности повреждающего фактора. От этого клиника может быть от малозаметной, сопровождающейся некоторой утомляемостью плеча, болезненностью при работе сустава, небольшой припухлостью, до ярко выраженной, нарушающей не только работоспособность пациента.

В симптомы выраженного воспаления синовиальной оболочки могут войти:

  • Общее повышение температуры, вплоть до озноба;
  • Ярко выраженная интоксикация;
  • Выраженный болевой синдром с визуальной дефигурацией сустава и вынужденной обездвиженностью (в покое боли меньше).

В диагностике процесса помогает УЗИ поражённого сустава и, при необходимости, пункция сустава с последующим бактериальным исследованием полученной жидкости.

Традиционное лечение

Лечение синовита плечевого сустава зависит от причины его вызвавшей.

При установлении микробного фактора назначается массивная антибактериальная терапия, лечебно-диагностическая пункция сустава и все остальные мероприятия, направленные на предупреждение развитие внутрисуставных спаек.

При вторичных неинфекционных воспалениях синовиальной оболочки, в зависимости от выраженности экссудата решается вопрос о пункции сустава и необходимости подключения к общему плану терапии гормонов.

До снятия острых признаков заболевания назначается полный покой поражённому плечу, что обеспечивается ношением ортеза или иммобилизационной повязки до 14 суток и приём НПВС коротким курсом. Возможно совместное назначение комплексной гомеопатии, например, Траумель.

Гимнастика при синовите плечевого сустава, несмотря на предубеждения скептиков, хорошо помогает разрабатывать сустав, улучшая кровоток и лимфообращение. Вне острых проявлений заболевания, такое направленное действие способствует более скорому рассасыванию экссудата и предупреждению формирования спаек.

Какие упражнения можно выполнять — смотрите в видео:

Народные подходы к лечению

Когда признаки поражения суставной капсулы не ярко выражены и есть время для экспериментов, пациенты часто задаются вопросом, как лечить синовит плечевого сустава народными средствами.

Для решения вопроса таким образом существует множество различных методик.

Часть из них специализирована на приёме определённых отваров и настоев внутрь, другие разработаны для применения в качестве растирок и компрессов.

Самый простой народный способ — это густая йодная сетка.

Можно, в качестве растирки использовать лавровое масло. Лавровое масло получают путём настаивания, в тёмном месте, на протяжении недели 2-х столовых ложек порошка лаврушки в 200мл подогретого подсолнечного масла.

Можно местный способ лечения сочетать с приёмом травяного настоя.

Для этого понадобится настоять, в течение часа, на кипятке взятые в равных долях листья:

По чайной ложке каждой измельченной травы на литр кипятка. Принимать по глотку настоя на протяжении светового дня.

Хроническое воспаление внутреннего листка суставной капсулы

Для совсем рисковых, решающих посмотреть, чем грозит не леченный синовит плечевого сустава, следует сказать, что редко кому везёт справиться с болезнью самостоятельно.

Чаще собственных сил организма бывает недостаточно и патологическое состояние усугубляется и приводит либо сразу к тяжёлым последствиям (при выраженном выпотном синовите), либо через стадию хронического воспаления.

При хроническом воспалении процесс будет течь вяло и периоды обострения сменяться непродолжительным улучшением. Количество экссудата в суставной полости остаётся постоянным от 25мл до 60мл. Экссудат изменяет свои характеристики, становится более вязким.

С каждой атакой заболевания функция плечевого сустава будет терять, что в итоге приведёт к инвалидизации.

Оставленная без должного лечения болезнь может привести даже к инвалидности

На УЗИ признаками хронического синовита плечевого сустава могут стать:

  • Утолщение суставной капсулы, в частности, синовиальной оболочки;
  • Наличие на синовиальной оболочке очагов фиброзного перерождения;
  • Характеристика экссудата.

Любое заболевание, в зависимости от выраженности проявлений, грозит разными последствиями.

Кому-то хватает собственных ресурсов организма и болезнь проходит незаметно, а кому-то требуется длительное и затратное лечение.

Однозначно одно, любая клиническая симптоматика не должна оставаться без внимания, и чем быстрее приняты адекватные меры, тем больше шансов на возврат к привычной жизни.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/cinovit-plechevogo-sustava.html